Системная красная волчанка

Это аутоиммунное заболевание, которое вызывает от воспаления кожи и суставов до вовлечения других органов, что приводит к гетерогенным проявлениям - от легкого кожного заболевания до мультиорганной недостаточности. Общая заболеваемость колеблется в пределах 1,5-11 случаев на 100 000 человек в год из-за различий в гендерных, этнических и экологических факторах.

В настоящее время установлено наличие антител, распознающих различные клеточные структуры, но конкретная причина, вызывающая выработку этих аутоантител, неизвестна. По всей видимости, у людей, страдающих этим заболеванием, имеется наследственная предрасположенность, и болезнь развивается при контакте с факторами окружающей среды, которые могут ее спровоцировать. К таким возможным факторам относятся:

• Вирусные инфекции, в том числе цитомегаловирус, вирус Эпштейна-Барр, ретровирус или герпесвирус.
• Некоторые лекарственные препараты, такие как изониазид, гидралазин, противосудорожные средства, сульфасалазин и другие.
• Воздействие солнечного света.
• Курение и чрезмерное употребление алкоголя.
• Промышленные загрязнители или растворители, кремнезем.
• Специфические гормональные состояния, такие как половое созревание, беременность или менопауза.

Кроме того, были описаны различные факторы, повышающие риск развития этого состояния:

• Пол: у женщин встречается в 4-12 раз чаще, чем у мужчин.
• Возраст: женщины репродуктивного возраста от 15 до 44 лет подвержены большему риску его появления, однако он может возникнуть в любом возрасте, включая детский.
• Этническая принадлежность: чаще встречается у лиц с определенным происхождением, в основном у афроамериканцев, латиноамериканцев, азиатов и индоамериканцев, и имеет тенденцию ухудшаться в большей степени в этих группах./li>

Симптомы волчанки широко варьируются среди больных людей, поскольку они также зависят от наличия общего и/или специфического поражения органов. Они могут возникать внезапно или развиваться медленно, быть легкими или тяжелыми, временными или постоянными. В большинстве случаев это легкое заболевание, характеризующееся эпизодами или вспышками, после которых проявления улучшаются или даже полностью исчезают на некоторое время. Наиболее частыми симптомами являются:

• Усталость и утомляемость, которые не исчезают после отдыха.
• Лихорадка и боль в мышцах.
• Боль в суставах, сопровождающаяся отеком и скованностью.
• Сыпь в форме бабочки на лице, покрывающая нос и щеки, известная как малярная эритема, или на остальной части тела.
• Чувствительность к солнечному свету, приводящая к появлению поражений кожи.
• Изменение цвета пальцев рук и ног на фиолетово-синий, белый или красный под воздействием холода и стресса (феномен Рейно).
• Язвы в полости рта и выпадение волос.

Кроме того, в наиболее тяжелых случаях могут быть поражены и другие органы. Почки, вызывая тяжелую почечную недостаточность, которая является одной из основных причин смерти таких пациентов. Центральная нервная система, вызывающая головные боли, головокружения, изменения поведения, проблемы со зрением, потерю памяти, дезориентацию, трудности с выражением мыслей и даже инсульты или судороги. Кровь и сосудистая система, вызывая анемию, изменения в коагуляции или воспаление кровеносных сосудов. Легкие, вызывая воспаление плевры, затрудняющее дыхание, даже пневмонию или легочное кровотечение. Сердце, вызывая воспаление сердечной мышцы, артерий, перикарда и повышая риск сердечно-сосудистых заболеваний и инфаркта.

Не существует эффективных мер по предотвращению заболевания, хотя есть рекомендации, направленные на предотвращение или уменьшение появления новых вспышек, симптомов и возможных осложнений: избегать длительного пребывания на солнце и, следовательно, принимать добавки витамина D, чтобы избежать его дефицита, бросить курить и уменьшить потребление алкоголя, регулярно заниматься физическими упражнениями, соблюдать сбалансированную диету с низким содержанием жира, соли, сахара и богатую клетчаткой, избегать стрессов и адекватно отдыхать, ограничивая перегрузки на работе.