Абакавир (побочные реакции)
Абакавир - это антиретровирусный препарат, предназначенный для комбинированного лечения вируса иммунодефицита человека (ВИЧ). Препарат действует, предотвращая размножение вируса ВИЧ и замедляя прогрессирование инфекции.
Абакавир не излечивает ВИЧ-инфекцию полностью, но он уменьшает количество вируса в организме и поддерживает его на низком уровне, а также увеличивает количество клеток CD4 в крови - типа белых кровяных телец, играющих важную роль в борьбе с инфекцией.
Клинические рекомендации не рекомендуют использовать абакавир людям, которые являются носителями аллеля HLA-B*5701, поскольку они более подвержены развитию гиперчувствительности к абакавиру - побочному эффекту, который может возникнуть в течение первых 6 недель лечения и может быть очень серьезным. Поэтому перед началом лечения важно знать, есть ли у пациента этот аллель.
Повышенная чувствительность к абакавиру может проявляться, в частности, лихорадкой, ознобом, сыпью, желудочно-кишечными и респираторными симптомами, которые могут быть очень тяжелыми.
Распространенность аллеля HLA-B*5701 выше в европеоидной популяции (5-8%), чем в афроамериканской, азиатской и латиноамериканской (26-3,6%).
Кроме того, следует отметить, что некоторые люди могут быть более восприимчивы к побочным эффектам при применении абакавира, независимо от их генетики. Следует соблюдать особую осторожность при приеме абакавира, если:
- У вас ранее были заболевания печени, включая гепатит В или С.
- Вы страдаете избыточным весом (особенно женщины)
- Вы диабетик и используете инсулин
- страдаете тяжелым заболеванием почек
- Вы принимаете фенитоин, рибавирин или метадон.
ТОРГОВЫЕ НАЗВАНИЯ
- Эпзиком®
- Зиаген®
Проанализированные гены
Библиография
Ma JD, Lee KC, Kuo GM. HLA-B*5701 testing to predict abacavir hypersensitivity. PLoS Curr. 2010 Dec 7;2:RRN1203.
Martin MA, Hoffman JM, Freimuth RR, et al. Clinical Pharmacogenetics Implementation Consortium Guidelines for HLA-B Genotype and Abacavir Dosing: 2014 update. Clin Pharmacol Ther. 2014 May;95(5):499-500.
Gilani B, Vaqar S. HLA B 5701 Testing. 2023 Jan 2. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2024 Jan–.
Small CB, Margolis DA, Shaefer MS, Ross LL. HLA-B*57:01 allele prevalence in HIV-infected North American subjects and the impact of allele testing on the incidence of abacavir-associated hypersensitivity reaction in HLA-B*57:01-negative subjects. BMC Infect Dis. 2017 Apr 11;17(1):256.
Tangamornsuksan W, Lohitnavy O, Kongkaew C, et al. Association of HLA-B*5701 genotypes and abacavir-induced hypersensitivity reaction: a systematic review and meta-analysis. J Pharm Pharm Sci. 2015;18(1):68-76.
