Амитриптилин (дозировка)

Амитриптилин используется для лечения симптомов депрессии и тревожных расстройств. Он относится к семейству так называемых трициклических антидепрессантов (ТЦА) и действует за счет увеличения количества определенных природных веществ в мозге, необходимых для поддержания душевного равновесия. Он также используется для лечения расстройств пищевого поведения, невропатических болей, таких как фибромиалгия, постгерпетическая невралгия (жгучая, колющая боль или дискомфорт, которые могут продолжаться в течение нескольких месяцев или лет после заражения опоясывающим лишаем) и для профилактики мигрени.

МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ

Амитриптилин ингибирует механизм, отвечающий за обратный захват серотонина и норадреналина в адренергические и серотонинергические нейроны, повышая их синаптическую концентрацию.

Это мощный трициклический антидепрессант с быстрым началом действия, выраженным седативным эффектом и выраженным антихолинергическим действием.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

Повышенная чувствительность к амитриптилина или другим трициклическим антидепрессантам.

Амитриптилин противопоказан пациентам с недавно перенесенным инфарктом миокарда. Противопоказано одновременное применение амитриптилина с МАОИ и цизапридом.

МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ

Следует соблюдать осторожность при назначении амитриптилина пациентам с судорогами, печеночной дисфункцией, нарушением функции почек, почечной недостаточностью, задержкой мочи, узкоугольной глаукомой или повышенным внутриглазным давлением, сердечно-сосудистыми заболеваниями (риск развития аритмий, синусовая тахикардия и удлинение времени проводимости, инфаркт миокарда, инсульт), инсульт, гипертиреоз или антитиреоидное лечение, маниакально-депрессивное заболевание (особенно на ранних этапах лечения и после изменения дозы), шизофрения.

Следует соблюдать осторожность при одновременном приеме амитриптилина с МАОИ, алкоголем или другими депрессантами ЦНС, так как это может привести к повышению риска суицида.

С осторожностью назначайте амитриптилин для лечения детей младше 18 лет.

Лечение амитриптилином следует прекратить за несколько дней до операции.

Начинайте и прекращайте лечение постепенно. Корректировка дозы должна проводиться в зависимости от клинического ответа. Пациент должен находиться под наблюдением до улучшения состояния из-за риска суицида.

ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ

Сухость во рту, седативный эффект, нечеткость зрения, запор, задержка мочи, сонливость, ортостатическая гипотензия, тахикардия, мышечный тремор, нервозность или беспокойство, паркинсонический синдром.

Сердечная аритмия, депрессия миокарда, изменения ЭКГ (удлинение интервалов QT и QRS). Сексуальная дисфункция, суицидальные мысли и поведение, переломы костей.

ЛЕКАРСТВЕННОЕ ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ

Амитриптилин усиливает свою токсичность при одновременном применении с МАОИ, не начинайте лечение до истечения 14 дней после окончания лечения МАОИ.

Амитриптилин может усиливать эффект при приеме с другими антидепрессантами.

Амитриптилин усиливает действие алкоголя, барбитуратов, бензодиазепинов, антихолинергических/симпатомиметиков (риск паралитического илеуса) и опиоидных анальгетиков.

Существует риск развития делирия при совместном приеме амитриптилина с дисульфирамом и этхлорвинолом.

Существует риск развития агранулоцитоза при совместном приеме амитриптилина с антитиреоидными препаратами.

Существует риск развития серотонинового синдрома при одновременном приеме с препаратами, повышающими уровень серотонина.

Риск гиперпирексии при одновременном приеме с антихолинергическими препаратами или нейролептиками.

Плазменный уровень амитриптилина повышают циметидин, хинидин, антидепрессанты, фенотиазины, галоперидол, антиаритмики (класс 1С), пропафенон, флекаинид, флуоксетин, сертралин и пароксетин, ингибиторы цитохрома Р450 (кетоконазол, ритонавир и др.).

Плазменный уровень амитриптилина снижается при приеме барбитуратов, индукторов цитохрома Р450 (карбамазепин, фенитоин, гиперикум и др.).

Если вы хотите узнать обо всех веществах, которые мы анализируем в нашем ДНК-тесте, обратитесь к разделу фармакологической или фармакогенетической совместимости.

ТОРГОВЫЕ НАЗВАНИЯ

• Депрелио ®
• Триптизол ®