Атомоксетин (дозировка)

Атомоксетин - нестимулирующий препарат, применяемый для лечения синдрома дефицита внимания с гиперактивностью (СДВГ). Атомоксетин является селективным ингибитором обратного захвата норадреналина и используется в сочетании с другими образовательными и социальными мерами поддержки.

МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ

Атомоксетин является мощным и высокоселективным ингибитором пресинаптического транспортера норадреналина, не действуя непосредственно на транспортеры серотонина или дофамина.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

Повышенная чувствительность к атомоксетину.

Противопоказан одновременный прием с МАОИ с интервалом не менее двух недель.

Лечение атомоксетином противопоказано пациентам, страдающим узкоугольной глаукомой, феохромоцитомой или имеющим в анамнезе феохромоцитому.

Атомоксетин противопоказан пациентам с тяжелыми сердечно-сосудистыми или цереброваскулярными заболеваниями, которые усугубляются повышением артериального давления или частоты сердечных сокращений.

МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ

Не применять у детей младше 6 лет.

Следует соблюдать крайнюю осторожность при назначении атомоксетина пациентам с повышенным артериальным давлением, тахикардией, сердечно-сосудистыми или церебральными заболеваниями. Рекомендуется мониторинг артериального давления и частоты сердечных сокращений: регистрируйте и измеряйте частоту сердечных сокращений и артериальное давление до и во время лечения, после каждой коррекции дозы и не реже одного раза в 6 месяцев в дальнейшем. В педиатрической популяции рекомендуется использовать перцентильную таблицу, следуя обычным рекомендациям по гипертензии, а также проводить мониторинг роста.

Следует соблюдать крайнюю осторожность у пациентов с удлинением сердечного интервала QT или в семейном анамнезе, в ситуациях, предрасполагающих к гипотонии, у пациентов с факторами риска цереброваскулярных заболеваний, у пациентов с судорогами в анамнезе.

Лечение атомоксетином вызывает риск развития аллергических реакций. Необходимо следить за появлением или ухудшением суицидальных настроений, враждебности или эмоциональной нестабильности, симптомов тревоги, депрессии или тиков.

Лица с плохим (или медленным) метаболизмом CYP2D6 (7% лиц европеоидной расы) подвержены повышенному воздействию атомоксетина и риску развития побочных реакций, но при этом имеют повышенную вероятность хорошей реакции на препарат. При плохом метаболизме CYP2D6 начальную дозу следует иногда снижать и постепенно повышать.

ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ

Снижение аппетита, анорексия, раздражительность, перепады настроения, бессонница, возбуждение, тревожность, депрессия и подавленное настроение, тики, головная боль, сонливость, головокружение, мидриаз, сухость во рту, боль в животе, рвота, тошнота, запор, диспепсия, дерматит, зуд, сыпь, усталость, вялость, боль в груди, повышение артериального давления, увеличение частоты сердечных сокращений и потеря веса.

ЛЕКАРСТВЕННОЕ ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ

Не применять с МАОИ.

Концентрация атомоксетина повышается под действием ингибиторов CYP2D6 (SSRIs, хинидин, тербинафин). В этих случаях доза атомоксетина должна быть скорректирована.

Атомоксетин потенцирует действие ß2-агонистов на сердечно-сосудистую систему.

Атомоксетин может повышать риск удлинения интервала QTc при одновременном приеме с нейролептиками, антиаритмиками класса IA и III, моксифлоксацином, эритромицином, метадоном, мефлохином, трициклическими антидепрессантами, литием, цизапридом, тиазидными диуретиками, ингибиторами CYP2D6.

Атомоксетин повышает риск возникновения судорог при одновременном приеме с антидепрессантами, нейролептиками, фенотиазинами, бутирофеноном, мефлохином, хлорохином, бупропионом и трамадолом.

Атомоксетин снижает эффективность антигипертензивных препаратов.

Следует соблюдать крайнюю осторожность при назначении атомоксетина вместе с вазодилататорами и препаратами, повышающими артериальное давление.

Атомоксетин обладает синергическим или аддитивным эффектом действия с имипрамином, венлафаксином, миртазипином, псевдоэфедрином и фенилэфрином.

ТОРГОВОЕ НАЗВАНИЕ

• Страттера ®