Аценокумарол, фенпрокумон (побочные реакции)

Аценокумарол и фенпрокумон - два пероральных антикоагулянта с антагонистом витамина К, производные кумарина. Аценокумарол (Синтром®) - один из наиболее широко используемых пероральных антикоагулянтов, действующий на печеночном уровне путем предотвращения образования активных факторов свертывания крови, выступая в качестве антагониста витамина К.

По сравнению с варфарином, его действие несколько менее продолжительно, что может быть преимуществом в случае кровотечения из-за передозировки.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

Повышенная чувствительность к производным кумарина.

Противопоказан при беременности, нежелании пациента сотрудничать, геморрагическом диатезе или геморрагической дисфункции крови, недавних или планируемых операциях на центральной нервной системе, офтальмологических операциях и травматических операциях, при которых обнажаются большие участки тканей.

Противопоказания при язвенной болезни или кровотечениях в желудочно-кишечном, мочеполовом или дыхательном тракте, цереброваскулярных кровоизлияниях, остром перикардите, выпотах в полость перикарда, тяжелой артериальной гипертензии, тяжелой печеночной или почечной недостаточности. Препарат противопоказан пациентам с наследственными, приобретенными коагулопатиями и тромбоцитопениями с количеством тромбоцитов менее ^50х109/л, а также в ситуациях с повышенной фибринолитической активностью.

МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ

Следует соблюдать меры предосторожности при назначении этих препаратов пациентам с печеночной и/или легкой или умеренной почечной недостаточностью, а также пациентам с тяжелой сердечной недостаточностью.

Меры предосторожности у пожилых людей и детей (в этих случаях следует чаще контролировать параметры свертывания крови).

Медицинский работник должен быть осторожен при назначении аценокумарола или фенпрокумона пациентам с известным или предполагаемым дефицитом протеина С или S, тиреотоксикозом.

С особой осторожностью назначайте препарат пациентам с опухолями, заболеваниями почек, инфекциями, воспалениями, нарушениями всасывания.

Во время лечения следует избегать внутримышечных инъекций (риск образования синяков). Осторожность при хирургических и диагностических вмешательствах.

У пациентов с высоким риском прекращать лечение постепенно.

ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ

Кровоизлияния в любом органе

Кальцифилаксия

ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ

Действие производных кумарина усиливают: аллопуринол, анаболические стероиды, андрогены, амиодарон, хинидин, эритромицин, тетрациклины, клиндамицин, неомицин, хлорамфеникол, амоксициллин, цефалоспорины (2 и 3 поколения), фторхинолоны, клофибровая кислота и аналоги, дисульфирам, дисульфирам, фторхинолоны, клофибровая кислота и аналоги. клофибриновая кислота и аналоги, дисульфирам, этакриновая кислота, циметиновая кислота и аналоги, дисульфирам, этакриновая кислота, циметиновая кислота и аналоги. этакриновая кислота, циметидин, глюкагон, парацетамол, парацетамол, циметидин, глюкагог, циметидин.(включая местное применение), сульфаниламиды (включая ко-тримоксазол), толбутамид, толбутамид, хлорпропамид, тиреоидные гормоны, тамоксифен, трамадол, носкапин, прокинетические средства, прокинетические средства, тиреоидные гормоны, тамоксифен, трамадол, носкапин, ингибиторы прокинетического насоса, прокинетические средства, прокинетические средства, прокинетические средства, прокинетические средства, прокинетические средства, прокинетические средства, ингибиторы прокинетического насоса.тамоксифен, трамадол, носкапин, прокинетические средства, ингибиторы протонной помпы, антациды, вилоксацин и кортикостероиды (метилпреднизолон, преднизон).

Не применять с веществами, изменяющими гемостаз (опасность желудочно-кишечного кровотечения): гепарин (за исключением случаев, когда требуется быстрое противосвертывающее действие), ингибиторы агрегации тромбоцитов (клопидогрель, тиклопидин, АСА и производные), производные фенилбутазона или пиразола, другие НПВС (антиантикоагулянты).ники, другие НПВС (нестероидные противовоспалительные препараты), ингибиторы циклооксигеназы-2, высокие дозы метилпреднизолона внутривенно, урокиназа, стрептокиназа, альтеплаза, ингибиторы тромбина, витамин Е.

Антитромботический эффект может быть снижен аминоглютетимидом, барбитуратами, карбамазепином, холестирамином, гризеофульвином, пероральными контрацептивами, рифампицином, тиазидными диуретиками, азатиоприном, 6-меркаптопурином, ритонавиром, нелфинавиром, H. perforatum.

Аценокумарол/фенпрокумон может повышать концентрацию гидантоина в сыворотке крови.

Усиливают гипогликемический эффект производных сульфонилмочевины.

Избегайте приема этих препаратов с алкоголем, смородиновым соком, продуктами с высоким содержанием витамина К (шпинат, цветная капуста, капуста).

ТОРГОВЫЕ НАЗВАНИЯ

• Mini-sintrom®
• Neo-sintrom®
• Sincoumar®
• Sinkumar®
• Sintrom®
• Syncumar®
• Syntrom®