Вортиоксетин - антидепрессант, который действует как ингибитор обратного захвата серотонина и норадреналина и модулирует несколько серотонинергических рецепторов. Он улучшает нейронную передачу и оказывает положительное влияние на когнитивные симптомы депрессии. Метаболизируется вортиоксетин преимущественно под действием фермента CYP2D6, и генетические варианты этого гена могут влиять на концентрацию препарата в плазме крови.
Вортиоксетин (дозировка)
Вортиоксетин - это антидепрессант, который действует как ингибитор обратного захвата серотонина и норадреналина и модулирует серотонинергические рецепторы. Препарат был разрешен Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) для лечения депрессии в 2013 году.
МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ
Механизм действия препарата мультимодальный. С одной стороны, он повышает концентрацию нейротрансмиттеров серотонина и норадреналина в синаптической щели, блокируя их обратный захват, что усиливает их передачу. С другой стороны, он модулирует постсинаптические серотониновые рецепторы, либо активируя, либо блокируя их.
Вортиоксетин может влиять на нейротрансмиссию нескольких систем, включая серотонин, норадреналин, дофамин, ацетилхолин, гистамин, глутамат и гамма-аминомасляную кислоту. Такое мультимодальное действие, затрагивающее различные сложные нейронные сети, может объяснить повышенную эффективность в лечении когнитивных симптомов депрессии.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
Вортиоксетин не следует применять у пациентов с известной гиперчувствительностью к этому действующему веществу или к любому из его вспомогательных веществ. Также не рекомендуется одновременное применение с селективными или неселективными ингибиторами моноаминоксидазы из-за риска развития серотонинергического синдрома.
Особая осторожность рекомендуется при комбинированной терапии с препаратами от мигрени, такими как триптаны, другие антидепрессанты и нейролептики, а также ингибиторы CYP2D6, такие как бупропион. Некоторые добавки, такие как зверобой, также могут вызывать нежелательные эффекты.
ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ
Наиболее распространенными побочными эффектами вортиоксетина являются тошнота, сухость во рту, головокружение, желудочно-кишечные проблемы, такие как запор или диарея, сексуальная дисфункция и рвота.
ТОРГОВЫЕ НАЗВАНИЯ
- Тринтелликс® Тринтелликс® Тринтелликс® Бринтелликс® Бринтелликс® Бринтелликс
- Бринтелликс®
Проанализированные гены
Библиография
Bousman CA, Stevenson JM, Ramsey LB, et al. Clinical Pharmacogenetics Implementation Consortium (CPIC) Guideline for CYP2D6, CYP2C19, CYP2B6, SLC6A4, and HTR2A Genotypes and Serotonin Reuptake Inhibitor Antidepressants. Clin Pharmacol Ther. 2023 Jul;114(1):51-68.
Chen G, Højer AM, Areberg J, et al. Vortioxetine: Clinical Pharmacokinetics and Drug Interactions. Clin Pharmacokinet. 2018 Jun;57(6):673-686.
Zhang X, Cai Y, Hu X, et al. Systematic Review and Meta-Analysis of Vortioxetine for the Treatment of Major Depressive Disorder in Adults. Front Psychiatry. 2022 Jun 24;13:922648.
