Гормональные контрацептивы (побочные реакции)

Гормональные контрацептивы - это препараты на основе эстрогенов и прогестинов, которые подавляют овуляцию, предотвращая беременность. Одним из наиболее важных побочных эффектов является наличие венозного тромбоза, риск которого значительно возрастает у женщин, являющихся носителями определенных генетических вариантов.

Гормональные контрацептивы содержат прогестерон или комбинацию прогестерона и эстрогена. Они выпускаются в различных формах, включая оральные контрацептивы, кожные пластыри, вагинальные кольца, имплантаты или инъекции. Хотя в основном они используются как метод контрацепции, они также показаны для лечения предменструального синдрома, улучшения акне и избыточного оволосения, дисменореи и перименопаузы, среди прочих.

Препарат широко распространен, по оценкам, его используют более 55 миллионов женщин.

МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ

Половые гормоны, такие как эстроген и прогестерон, помогают контролировать менструальный цикл и фертильность женщины. При экзогенном приеме они подавляют выделение гормонов, стимулирующих овуляцию, в результате чего овуляция не наступает, а цервикальная слизь загустевает, затрудняя прохождение сперматозоидов.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

Гормональные контрацептивы противопоказаны женщинам с тромбоэмболией или тромбофлебитом, заболеваниями печени, желтухой, гормонозависимыми опухолями, раком груди, беременностью, гиперлипопротеинемией, опухолями печени, высоким кровяным давлением или волчанкой.

Кроме того, с осторожностью следует применять препарат у пациентов с мигренями, депрессией, эпилепсией, отосклерозом, варикозным расширением вен, нефропатией, воспалительными заболеваниями кишечника или аденомами гипофиза. Особую осторожность следует также проявлять курящим женщинам.

ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ

Применение комбинированной гормональной терапии может вызвать такие побочные эффекты, как прорывное кровотечение, болезненность молочных желез, головная боль, тошнота, вздутие живота или повышение артериального давления. Большинство этих побочных эффектов исчезают через некоторое время после начала лечения.

Важно знать, что гормональные контрацептивы повышают риск развития некоторых серьезных заболеваний, таких как тромбоз глубоких вен, инсульт или заболевания печени. Риск этих событий повышают некоторые факторы, такие как курение или наличие определенных генетических маркеров, например фактора V Лейдена.

ТОРГОВЫЕ НАЗВАНИЯ

В категории гормональных контрацептивов встречаются следующие действующие вещества:

• Дезогестрел (например, Ceracet®, Cyclessa®).
• Эстрадиол/прогестерон (например, Metrigen®, Bijuva®).
• Этинилэстрадиол/норельгестромин (например, Evra®)
• Этоногестрел (например, Импланон®, Нуваринг®)
• Левоногестрел (например, Mirena®, Liletta®)
• Норэтиндрон (например, Activelle®, Primolut®)