Кодеин (дозировка)

Кодеин - опиоидный препарат, обладающий центральным противошоковым, анальгезирующим и седативным действием, а также противодиарейным эффектом.

Кодеин полезен при лечении умеренной и сильной боли.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

Повышенная чувствительность к кодеину или его производным.

Кодеин противопоказан пациентам с ХОБЛ (обструктивной болезнью легких), острыми приступами астмы или дыхательной недостаточностью.

Противопоказан пациентам с паралитическим илеусом или находящимся в группе риска, диареей, связанной с псевдомембранозным колитом, вызванным цефалоспоринами, линкомицинами или пенициллинами, также противопоказан пациентам с диареей, вызванной отравлением, пока токсическое вещество не будет выведено из желудочно-кишечного тракта.

Противопоказан детям до 12 лет и детям до 18 лет, которым проводится тонзиллэктомия/аденоидэктомия по поводу синдрома обструктивного апноэ сна, в связи с повышенным риском развития серьезных побочных реакций.

С осторожностью у лиц с ультрабыстрым метаболизмом CYP2D6.

Кодеин представляет риск, хотя и редко, в период лактации.

МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ

Следует соблюдать осторожность при назначении кодеина пожилым людям.

С осторожностью назначают пациентам с нарушением функции печени, почек или сердца, гипертрофией предстательной железы, стриктурой уретры, надпочечниковой недостаточностью (болезнь Аддисона), обструктивными или воспалительными заболеваниями кишечника, гипотиреозом, рассеянным склерозом, хроническим язвенным колитом, заболеваниями желчного пузыря и заболеваниями, сопровождающимися снижением дыхательной способности, судорожными расстройствами.

При длительном лечении кодеином существует риск развития физической зависимости и толерантности, что требует постепенного прекращения лечения, когда необходимость в нем отпадает.

Кодеин может маскировать клиническое течение черепно-мозговой травмы и затруднять диагностику или клиническое течение острых абдоминальных процессов.

Не рекомендуется применять препарат у детей, у которых может быть затруднено дыхание, например, при нервно-мышечных расстройствах, тяжелой дыхательной или сердечной патологии, инфекциях легких или верхних дыхательных путей, множественных травмах, а также у тех, кто перенес обширные хирургические вмешательства.

ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ

Возникновение запоров ограничивает его хроническое применение, поэтому рекомендуется использовать стимулирующее слабительное средство вместе с хорошей гидратацией.

Головокружение, сонливость, судороги, тошнота, рвота, зуд, кожные высыпания у аллергиков, спутанность сознания, эйфория, дисфория.

При высоких дозах кодеина: респираторные, торакальные и медиастинальные нарушения и угнетение дыхания, при которых обычно рекомендуется физиотерапия дыхательных путей для устранения выделений.

ЛЕКАРСТВЕННОЕ ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ

При одновременном назначении с агонистами-антагонистами морфина (налбуфин, налтрексон, бупренорфин, пентазоцин) возможно снижение анальгетического эффекта кодеина.

Повышенная возбудимость при приеме антидепрессантов MAOI и трициклических антидепрессантов.

Потенцирование центральной депрессии антидепрессантами, седативными средствами, седативными H1-антигистаминными препаратами, анксиолитиками, нейролептическими гипнотиками, клонидином и родственными ему препаратами, талидомидом, наркотическими анальгетиками, антипсихотиками, нейромышечными блокаторами, гидроксизином, алкоголем.

Существует повышенный риск угнетения дыхания при приеме кодеина с другими морфиновыми анальгетиками, барбитуратами и бензодиазепинами.

Существует риск развития паралитического илеуса и/или задержки мочи, если кодеин назначается вместе с антихолинергическими препаратами.

Запор и кишечная непроходимость при одновременном приеме кодеина с антиперистальтическими препаратами.

Кодеин усиливает действие некоторых анальгетиков.

Действие кодеина усиливается циметидином, хинидином и флуоксетином.

ТОРГОВЫЕ НАЗВАНИЯ

• Бисолтус ®
• Кодеисан ®
• Флудан кодеин ®
• Гиставерин ®
• Нотусин ®
• Пердуретас кодеин ®
• Тозеин ®