Омепразол (дозировка)

Омепразол - это ингибитор протонной помпы (ИПП). Он относится к группе соединений, которые ингибируют фермент аденозинтрифосфатазу H+/K+ (протонную помпу), являющуюся общим конечным путем выработки кислоты париетальными клетками желудка. Они являются наиболее мощными ингибиторами секреции кислоты.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к омепразолу (или к другим ингибиторам протонной помпы, таким как лансопразол, пантопразол, эзомепразол, рабепразол).

Меры предосторожности

При приеме омепразола наблюдались гиперплазия париетальных клеток, полипы фундулярных желез и гиперплазия энтерохромаффиноподобных клеток как следствие подавления кислотообразования и гипергастринемии.

Сообщалось о повышенном риске развития гастроэнтерита или внутрибольничной пневмонии вследствие гипохлоргидрии.

Отмена омепразола должна быть медленной (более одного месяца), чтобы избежать возобновления секреции кислоты, приводящего к повторному появлению симптомов.

При высоких дозах и длительном лечении повышается риск переломов бедра, запястья и позвоночника, особенно у пожилых людей или при наличии других факторов риска. Важно обеспечить прием кальция и витамина D во время лечения, если есть риск развития остеопороза.

Существует риск развития подострой кожной красной волчанки (SCLE), если возникают поражения, особенно на открытых солнцу участках кожи, сопровождающиеся артралгией. В таких случаях следует прекратить лечение.

Побочные эффекты

Головная боль, диарея, запор, боль в животе, тошнота/рвота и метеоризм.

Лекарственное взаимодействие

Омепразол снижает всасывание кетоконазола, итраконазола, позаконазола и эрлотиниба (избегайте одновременного приема с двумя последними).

Омепразол повышает системную экспозицию активных веществ, метаболизируемых CYP2C19:

Совместное назначение омепразола и клопидогреля не рекомендуется, так как снижается превращение клопидогреля в его активный метаболит, что снижает эффективность антикоагулянта. У пациентов, принимающих клопидогрель и нуждающихся в лечении противоязвенными препаратами, рекомендуется заменить омепразол на другие препараты с более низким профилем взаимодействия (например, пантопразол или лансопразол).

Он также может вызывать незначительное повышение уровня в плазме крови других препаратов, метаболизирующихся в системе CYP, наиболее важными из которых являются диазепам, варфарин, фенитоин и карбамазепин.

Омепразол повышает концентрацию в сыворотке крови: такролимуса (контролируйте концентрацию и функцию почек, при необходимости корректируйте дозу такролимуса), метотрексата (временно отмените прием омепразола) и саквинавира.

Омепразол мешает проведению анализа на нейроэндокринные опухоли (прекратите прием за 5 дней до анализа).

Не рекомендуется сочетать омепразол с клопидогрелем или атазанавиром (при необходимости контролируйте и увеличьте дозу атазанавира до 400 мг + 100 мг ритонавира).

Торговые названия

• Араприд ®
• Аудазол ®
• Aulcer ®
• Белмазол ®
• Цепрандал ®
• Долинтол ®
• Эмепротон ®
• Гастримут ®
• Лосек ®
• Миол ®
• Норпрамин ®
• Новек ®
• Нуклозин ®
• Омапрен ®
• Опранит ®
• Паризак ®
• Пептикум ®
• Призма ®
• Ульцерал ®
• Ульцесеп ®
• Зимор ®