Пантопразол (дозировка)

Пантопразол - это противоязвенный препарат, являющийся ингибитором протонной помпы (ИПП). Он ингибирует фермент аденозинтрифосфатазу H+/K+, который является общим конечным путем производства кислоты париетальными клетками желудка. Он связывается с протонным насосом в париетальной клетке желудка, ингибируя транспорт H+ в просвет желудка.

Эта группа препаратов является наиболее мощными ингибиторами секреции кислоты.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к действующему веществу или к замещенным бензимидазолам. Пантопразол противопоказан для эрадикации H. pylori у пациентов с печеночной недостаточностью или умеренно-тяжелой почечной недостаточностью.

Меры предосторожности

Следует соблюдать меры предосторожности у пациентов с тяжелой печеночной недостаточностью, которым необходимо корректировать дозировку, контролировать уровень печеночных ферментов и прекращать лечение при их повышении.

Также следует соблюдать меры предосторожности у пациентов с почечной недостаточностью. Следует соблюдать меры предосторожности, если пантопразол назначается пожилым людям.

Пантопразол не показан для лечения нервной диспепсии.

Пантопразол может снижать всасывание витамина B12, контролировать симптомы дефицита при синдроме Золлингера-Эллисона, при длительном лечении и у лиц с дефицитом витамина B12 или имеющих факторы риска снижения его всасывания.

Применение пантопразола связано с возможным повышением риска развития желудочно-кишечных инфекций, вызванных бактериями (например, Salmonella, Campylobacter, C. difficile). Сообщалось о повышенном риске развития гастроэнтерита или внутрибольничной пневмонии при использовании пантопразола.

При длительном лечении пантопразолом (более одного года) необходимо регулярно проводить обследование. Существует риск развития гипомагниемии при длительном лечении и одновременном приеме дигоксина или других препаратов, которые могут снижать уровень Mg в плазме крови (например, диуретиков); необходимо проводить мониторинг уровня Mg в плазме крови на начальном этапе и периодически во время лечения.

При высоких дозах и длительном лечении повышается риск переломов бедра, запястья и позвоночника, особенно у пожилых людей или при наличии других факторов риска, поэтому при наличии риска остеопороза следует обеспечить потребление Ca и витамина D.

Лечение пантопразолом связано с возможным риском развития подострой кожной красной волчанки (SCLE) (при появлении поражений, особенно на открытых солнцу участках кожи, сопровождающихся артралгией, следует прекратить лечение).

Отмена пантопразола должна быть медленной (в течение месяца), чтобы избежать повторного повышения секреции кислоты, которое может привести к повторному появлению симптомов.

Побочные эффекты

Головная боль, боль в животе, тошнота, головокружение, бессонница и диарея.

Лекарственное взаимодействие

Пантопразол снижает всасывание кетоконазола, итраконазола, позаконазола и эрлотиниба.

При одновременном приеме пантопразола с кумариновыми антикоагулянтами контролируйте INR (международное нормализованное отношение)/протромбиновое время.

В высоких дозах пантопразол может повышать уровень метотрексата.

Не рекомендуется принимать пантопразол вместе с атазанавиром из-за риска снижения биодоступности (при необходимости проводите клинический мониторинг и увеличьте дозу атазанавира до 400 мг + 100 мг ритонавира и не превышайте 20 мг пантопразола в день).

Торговые названия

• Алпанзол ®
• Анагастра ®
• Цитраль ®
• Нольпаза ®
• Панпротон ®
• Пантекта ®
• Пантолок ®
• Улкотенал ®