Пароксетин (дозировка)

Пароксетин - антидепрессант из группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС), сходный по действию с флуоксетином. Он специфически ингибирует обратный захват 5-гидрокситриптамина нейронами головного мозга.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

Повышенная чувствительность к пароксетину

В комбинации с МАОИ (антидепрессантами с ингибиторами моноаминоксидазы) лечение следует начинать через 2 недели после прекращения приема необратимого МАОИ или через 24 ч после прекращения приема обратимого МАОИ и выдерживать не менее одной недели между прекращением приема пароксетина и началом приема МАОИ; комбинация с тиоридазином или пимозидом.

МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ

Следует соблюдать меры предосторожности у пациентов с манией в анамнезе, тяжелой почечной недостаточностью, печеночной недостаточностью, диабетом (при одновременном приеме пароксетина и правастатина может потребоваться коррекция дозы пероральных гипогликемических средств и/или инсулина), эпилепсией, судорогами, глаукомой с угловым закрытием глаза или судорогами в анамнезе, заболеваниями сердца, состояниями, приводящими к гипонатриемии, кровотечениями в анамнезе или состояниями, предрасполагающими к кровотечениям.

Меры предосторожности при назначении пожилым людям.

Осторожно при одновременном применении с пероральными антикоагулянтами, препаратами, влияющими на функцию тромбоцитов и повышающими риск кровотечений. При сочетании с серотонинергическими и/или нейролептическими препаратами существует риск развития НМС (нейролептического злокачественного синдрома).

Пароксетин не следует применять у детей и подростков; в случае необходимости назначения пароксетина следует проявлять крайнюю бдительность, так как он повышает риск суицидального поведения и враждебности. Клинические исследования у детей младше 7 лет не проводились.

Следует соблюдать крайнюю осторожность при назначении доз препарата, так как в первые недели может появиться психомоторное возбуждение/акатазия, оцените его применение.

Существует риск суицида, внимательно наблюдайте за пациентом до наступления улучшения. Соблюдайте еще большие меры предосторожности с пациентами, имеющими в анамнезе суицидальное поведение или мысли о самоубийстве, или с теми, кто демонстрирует значительную степень суицидальных мыслей до начала лечения. Резкое прекращение лечения может привести к синдрому отмены, поэтому его следует проводить постепенно, в течение нескольких недель или месяцев.

ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ

Повышение уровня холестерина, снижение аппетита, сонливость, бессонница, возбуждение, агрессия, агрессивность, ненормальные сновидения, снижение концентрации внимания, головокружение, тремор, головная боль, нарушение концентрации внимания, нечеткость зрения, зевота; тошнота, запор, диарея, рвота, сухость во рту; потливость, сексуальная дисфункция; астения, увеличение веса.

В краткосрочных клинических исследованиях у детей и подростков наблюдалось усиление суицидального поведения, самоповреждений и повышенной враждебности.

ЛЕКАРСТВЕННОЕ ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ

Пароксетин усиливает токсичность (серотонинергический синдром) при совместном применении с: антидепрессантами MAOI, L-триптофаном, триптанами, трамадолом, линезолидом, метилтионина хлоридом, антидепрессантами SSRI, литием, петидином, Hypericum perforatum.

Уровень пароксетина в плазме крови снижается под действием фосампренавира/ритонавира.

Пароксетин повышает уровень в плазме крови следующих препаратов: проциклидин, кломипрамин, нортриптилин, дезипрамин, перфеназин, тиоридазин, рисперидон, атомоксетин, пропафенон, флекаинид, метопролол.

Пароксетин может повышать риск кровотечений при одновременном приеме с пероральными антикоагулянтами, НПВС/АСА и другими антитромбоцитарными средствами.

Пароксетин снижает эффективность тамоксифена. По возможности следует избегать приема пароксетина во время профилактического лечения рака молочной железы тамоксифеном.

С осторожностью принимать пароксетин с: фентанилом при общей анестезии или хроническом обезболивании.

Совместный прием пароксетина и правастатина может вызвать повышение уровня глюкозы в крови.

Избегайте употребления алкоголя во время лечения пароксетином.

ТОРГОВЫЕ НАЗВАНИЯ

• Арапаксель ®
• Касбол ®
• Дапарокс ®
• Фрозинор ®
• Мотиван ®
• Сероксат ®
• Ксетин ®