Пегинтерфероны альфа-2а -2b и рибавирин (Эффективность)

Хроническая вирусная инфекция гепатита поражает около 3% населения планеты и является одной из основных причин хронических заболеваний печени. Она может привести к циррозу печени у 20-30% пациентов и к гепатоцеллюлярной карциноме в 1-4% случаев.

Комбинированное лечение противовирусными препаратами в течение 12-24 недель стало стандартом лечения пациентов с инфекцией вируса гепатита С (HCV). Длительность лечения может варьироваться в зависимости от генотипа вируса, стадии заболевания и других факторов.

Противовирусные препараты для лечения гепатита С включают ингибиторы протеазы гепатита С, ненуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы и нуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы. Эти препараты действуют непосредственно на вирус гепатита С, подавляя его репликацию и снижая вирусную нагрузку в организме.

Лечение боцепревиром и телапревиром в сочетании с пегинтерфероном альфа и рибавирином является новым терапевтическим вариантом лечения хронической инфекции HCV. Эта терапия называется тройной и применяется для лечения пациентов с инфекцией HCV генотипа 1.

Боцепревир и телапревир - это противовирусные препараты, которые действуют непосредственно на вирус и ингибируют вирусную протеазу, фермент, необходимый для вирусной репликации. Пегинтерферон альфа, относящийся к группе интерферонов, используется в качестве иммуномодулятора, который воздействует на собственную иммунную систему организма, стимулируя выработку интерферона, помогающего бороться с инфекцией. Рибавирин - это противовирусный препарат, который помогает уменьшить количество вируса в организме.

Существует шесть "классов" или подтипов вируса гепатита С, в зависимости от генетики каждого из штаммов (вариантов) вируса. Они называются "генотипами" и обозначаются цифрами, от 1 до 6. Различные генотипы приводят к разной реакции на лечение. Генотип 1 является наиболее распространенным (встречается в 75 % случаев), но, к сожалению, эти пациенты не так хорошо реагируют на лечение, как пациенты с другими генотипами. Традиционно используются два вида терапии:

• Противовирусные препараты: действуют непосредственно на вирус, не давая ему размножаться.
• Интерфероны: группа иммуномодуляторов, которые действуют на саму иммунную систему, усиливая и поддерживая адекватную защиту от инфекции.

Поскольку эти два механизма могут усиливать друг друга, существует комбинированная терапия, включающая два или три препарата, использующих оба пути одновременно.

Интерферон обычно хорошо переносится, и побочные эффекты, требующие прекращения лечения, встречаются редко. Однако значительная часть пациентов не может принимать один из наиболее часто используемых видов интерферона, поскольку он мешает другим заболеваниям (аутоиммунным, сердечным, гематологическим и т. д.), или у них возникают тяжелые побочные реакции на него. В связи с этим были изучены альтернативные схемы лечения без интерферона, включая применение комбинированной терапии с новыми, более эффективными противовирусными препаратами.

Лечение хронической HCV-инфекции также включает в себя сбалансированную диету, обильное питье жидкости, отказ от алкоголя и физические упражнения. При заболеваниях печени в конечной стадии единственным вариантом лечения может стать трансплантация печени.

Эффективной вакцины, способной предотвратить заражение ВГС, не существует, поэтому профилактические меры должны быть направлены на предотвращение заражения путем улучшения санитарно-гигиенических условий.

• Профилактика для пациентов: избегать всех факторов, вызывающих повреждение печени (алкоголь, перегрузка железом, гепатотоксичные препараты). Вакцинация против гепатита А и В.
• Профилактика в окружающей среде:
  • Вертикальная передача: грудное вскармливание и роды не способствуют вертикальной передаче, поэтому не следует препятствовать грудному вскармливанию и не противопоказана беременность женщинам с хроническим гепатитом С.
  • Горизонтальная передача: избегайте совместного использования инструментов для бритья и депиляции, зубных щеток, ножниц и т. д. В стабильных парах следует использовать барьерные методы для предотвращения передачи инфекции половым путем из-за их низкой распространенности.