Правастатин (дозировка)

В нескольких исследованиях была показана связь между генотипом транспортера SLCO1B1 и риском развития миопатии, вызванной правастатином. Знание генотипа SLCO1B1 может помочь в использовании доз правастатина, безопасных для пациентов с более высокой генетической уязвимостью к этому побочному эффекту.

Правастатин - конкурентный ингибитор HMG-CoA-редуктазы, фермента, катализирующего первый лимитирующий этап биосинтеза холестерина.

Он оказывает липидоснижающее действие, снижая внутриклеточный синтез холестерина и ингибируя печеночный синтез холестерина липопротеинов очень низкой плотности (ЛПОНП).

Доказано, что он снижает частоту новых острых инфарктов миокарда и общую смертность у пациентов с повышенным уровнем холестерина и ЛПНП-С, перенесших инфаркт.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

Гиперчувствительность.

Активные заболевания печени (в том числе стойкое и необъяснимое повышение уровня трансаминаз в сыворотке крови, когда их предел в 3 раза превышает верхнюю границу нормы).

Беременность и лактация. Активная миопатия в настоящее время.

МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ

Умеренная или тяжелая почечная недостаточность, печеночная недостаточность.

Заболевания печени в анамнезе или употребление алкоголя в больших количествах. Контролируйте функцию печени во время лечения и прекратите прием, если уровень трансаминаз в сыворотке крови превышает верхнюю границу нормы в 3 раза.

Риск развития мышечных расстройств (миалгия, миопатия и редко рабдомиолиз), следите за нежностью, слабостью мышц или мышечными судорогами.

Перед началом лечения предостеречь пациентов с предрасполагающими факторами к рабдомиолизу (почечная недостаточность, гипотиреоз, предшествующая история мышечной токсичности от статинов или фибратов, личная или семейная история наследственных заболеваний мышц или злоупотребления алкоголем, люди старше 70 лет), определить значения CK (креатинкиназы) (не начинать прием, если значения CK в 5 раз превышают верхнюю границу нормы).

Риск развития иммуноопосредованной некротизирующей миопатии.

Эффективность при гомозиготной семейной гиперхолестеринемии не оценивалась. Клинический мониторинг пациентов с риском развития диабета.

При длительном лечении сообщалось об исключительных случаях интерстициального заболевания легких.

При необходимости назначения правастатина детям препубертатного возраста необходимо оценить соотношение польза/риск.

ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ

Боль в скелетных мышцах (артралгия, мышечные судороги, миалгия, мышечная слабость и повышение уровня CK). Повышение уровня трансаминаз в сыворотке крови.

ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ

Повышенный риск развития миопатии при приеме гемфиброзила, фенофибрата и никотиновой кислоты.

Снижение биодоступности с холестирамином/колестиполом.

Повышенное системное воздействие циклоспорина.

AUC (площадь под кривой, фармакокинетический показатель уровня в крови) увеличивается под действием эритромицина и кларитромицина; поэтому рекомендуется соблюдать осторожность.

ТОРГОВЫЕ НАЗВАНИЯ

• Бристакол ®
• Липемол ®
• Липлат ®
• Минускол ®
• Праредукт ®
• Правастатин ®
• Притадол ®