Рисперидон (дозировка)

Рисперидон - антипсихотик второго поколения (SGA) или атипичный нейролептик с эффективностью, аналогичной другим высокопотентным антипсихотикам. Он является селективным моноаминергическим антагонистом и обладает высоким сродством к серотонинергическим 5-HT2 и дофаминергическим D2-рецепторам.

Рисперидон эффективен при стойких позитивных симптомах шизофрении (хотя его эффективность пока не сравнивали с эффективностью клозапина), а также широко назначается для лечения биполярного расстройства.

Меры предосторожности

Перед назначением рисперидона следует соблюдать осторожность пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями, семейной историей удлинения интервала QT и одновременным приемом с препаратами, вызывающими удлинение интервала QT.

С осторожностью назначают рисперидон пациентам с судорогами в анамнезе, пожилым, с почечной недостаточностью, печеночной недостаточностью, пациентам с риском инсульта, предсуществующей гиперпролактинемией и пролактин-зависимыми опухолями.

Благодаря противорвотному эффекту препарат может маскировать признаки и симптомы передозировки некоторых лекарственных средств или заболеваний, таких как кишечная непроходимость, синдром Рейе и опухоли головного мозга. Оцените риск/польза при болезни Паркинсона или деменции тела Льюиса.

Отслеживайте симптомы гипергликемии у всех пациентов и особенно у пациентов с диабетом. Контролируйте вес.

Прекратить лечение при появлении признаков НМС (нейролептического злокачественного синдрома) и/или поздней дискинезии, а также при появлении признаков инсульта (цереброваскулярной катастрофы).

Перед назначением рисперидона обсудите физические и социальные причины агрессивного поведения и контролируйте седативный эффект препарата, прежде чем назначать его детям, поскольку он может вызывать нарушения обучаемости.

При приеме рисперидона существует риск развития лейкопении, нейтропении и агранулоцитоза, поэтому рекомендуется наблюдение за пациентом. В случае тяжелой нейтропении следует прекратить лечение и контролировать уровень лейкоцитов до восстановления.

При использовании инъекционной формы препарата редко сообщалось об анафилактических реакциях у пациентов, ранее переносивших пероральный рисперидон.

Побочные эффекты

Инфекция верхних дыхательных путей, пневмония, бронхит, синусит, инфекция мочевыводящих путей, грипп.

Гиперпролактинемия, гипергликемия, увеличение массы тела, повышение аппетита или, наоборот, в зависимости от типа пациента, снижение массы тела и снижение аппетита.

Бессонница, депрессия, тревожность, нарушения сна, возбуждение, паркинсонизм, головная боль, седация/сонливость, акатизия, дистония, головокружение, дискинезия, тремор; нечеткость зрения.

Тахикардия, гипотензия, повышение артериального давления, одышка, боль в гортани, кашель, заложенность носа, боль в животе, дискомфорт в животе, рвота, тошнота, запор, гастроэнтерит, диарея, диспепсия, сухость во рту, зубная боль, сыпь, мышечные спазмы, боль в опорно-двигательном аппарате, боль в спине, артралгия;

недержание мочи, эректильная дисфункция, аменорея, галакторея, отеки, пирексия, боль в груди, астения, усталость, боль, повышение уровня трансаминаз, повышение уровня гамма-глутамилтрансферазы, падения.

При внутримышечном введении: анемия, боль в месте инъекции, реакция в месте инъекции.

Фармакологические взаимодействия

Риск усиления седации при приеме: алкоголя, опиатов, антигистаминных препаратов и бензодиазепинов.

Концентрация рисперидона в плазме крови может снижаться при одновременном приеме с карбамазепином, фенитоином, рифампицином и фенобарбиталом.

Концентрация рисперидона в плазме крови может повышаться при одновременном приеме с флуоксетином, пароксетином, верапамилом, фенотиазинами, трициклическими антидепрессантами, некоторыми ß-блокаторами и итраконазолом.

Рисперидон может подавлять действие леводопы и других агонистов дофамина.

При одновременном приеме с антигипертензивными препаратами существует риск развития гипотензии.

Не рекомендуется применять с палиперидоном.

Торговые названия

• Аркетин ®
• Диафорин ®
• Риспемилан ®
• Риспердал ®
• Риспердал Флас ®