Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (SSRIs) (Побочные реакции)
Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) - это класс широко распространенных антидепрессантов, действие которых основано на одном и том же механизме: ингибировании обратного захвата серотонина (нейромедиаторного вещества в мозге, вызывающего изменения при различных психических расстройствах, включая депрессию).
Это эффективные препараты, обладающие хорошим профилем безопасности и оказывающие меньшее влияние на другие нейротрансмиттеры, чем другие антидепрессанты, поэтому их называют "селективными". В целом это означает меньшее количество побочных эффектов и облегчает продолжение лечения.
У 20-70% людей, принимающих СИОЗС, наблюдаются побочные эффекты в виде сексуальной дисфункции. Основное заболевание, по поводу которого назначается лечение (депрессия и другие психические расстройства), также может оказывать влияние на сексуальную функцию, что еще больше усложняет оценку СИОЗС как ответственного средства. Кроме того, частота возникновения этих побочных эффектов, скорее всего, недооценена, поскольку не все пациенты сообщают об этом осложнении.
Среди наиболее распространенных эффектов - снижение сексуального желания, невозможность эякуляции или задержка эякуляции, а также аноргазмия (невозможность достичь оргазма во время полового акта). Такие эффекты могут быть связаны как с самим препаратом, так и с принятой дозой. Поэтому у некоторых пациентов предпринимаются попытки смягчить последствия путем снижения дозы или замены антидепрессанта. Кроме того, в некоторых случаях у пациентов развивается толерантность к препарату, и симптомы сексуальной дисфункции носят преходящий характер; эти симптомы обычно исчезают или уменьшаются после развития толерантности к препарату.
ТОРГОВЫЕ НАЗВАНИЯ
- Целекса®
- Лексапро®
- Прозак ®
- Паксил ®
- Золофт ®
Проанализированные гены
Библиография
Bishop JR, Moline J, Ellingrod VL, et al.Serotonin 2A -1438 G/A and G-protein Beta3 subunit C825T polymorphisms in patients with depression and SSRI-associated sexual side-effects. Neuropsychopharmacology. 2006 Oct;31(10):2281-8.
Radosavljevic M, Svob Strac D, Jancic J, Samardzic J.The Role of Pharmacogenetics in Personalizing the Antidepressant and Anxiolytic Therapy. Genes (Basel). 2023 May 16;14(5):1095.
Wan YS, Zhai XJ, Tan HA, et al.Associations between the 1438A/G, 102T/C, and rs7997012G/A polymorphisms of HTR2A and the safety and efficacy of antidepressants in depression: a meta-analysis. Pharmacogenomics J. 2021 Apr;21(2):200-215.
Zięba A, Matosiuk D, Kaczor AA.The Role of Genetics in the Development and Pharmacotherapy of Depression and Its Impact on Drug Discovery. Int J Mol Sci. 2023 Feb 2;24(3):2946.
