Сертралин (дозировка)

SSRI (селективный ингибитор обратного захвата серотонина) антидепрессант. Обладает антидепрессивным и анксиолитическим действием. Клинически используется для лечения депрессии, обсессивно-компульсивного расстройства, панического расстройства, социальной фобии и предменструального дисфорического расстройства. Не обладает сродством к мускариновым, серотонинергическим, дофаминергическим, адренергическим, гистаминергическим, ГАМК-ергическим и бензодиазепиновым рецепторам.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к сертралину.

Сочетание с МАОИ (риск развития МНС, нейролептического злокачественного синдрома), не начинайте лечение антидепрессантами МАОИ до истечения 7 дней после прекращения приема сертралина и 14 дней между прекращением приема МАОИ и началом приема сертралина.

Меры предосторожности

Следует соблюдать осторожность при назначении сертралина пациентам с манией/гипоманией, эпилепсией, шизофренией, кровотечениями в анамнезе, печеночной недостаточностью, детям и подросткам до 18 лет, за исключением случаев лечения обсессивно-компульсивного расстройства, пожилым людям, пациентам с ЭСТ (электросудорожной терапией), диабетом (в случае необходимости коррекции дозы противодиабетического лечения), пациентам с глаукомой углового закрытия или глаукомой в анамнезе.

Если лечение отменяется, прекращение приема должно быть постепенным, в течение нескольких недель или месяцев, по мере необходимости, чтобы избежать синдрома отмены. Связано с возникновением психомоторной акатизии/беспокойства. Обратите внимание на необходимость наблюдения за развитием суицидального поведения и самоповреждения.

Назначение сертралина может быть связано с риском гипонатриемии, серотонинергического синдрома или МНС (повышается при одновременном приеме с другими серотонинергическими препаратами, такими как триптаны, препаратами, изменяющими метаболизм, такими как метиленовый синий, антипсихотиками и другими дофаминергическими антагонистами, а также опиоидными препаратами. Пациент должен находиться под наблюдением для выявления признаков/симптомов). Совместное назначение с другими серотонинергическими препаратами (триптофан, фенфлурамин, агонисты серотонина, зверобой).

При переходе с других антидепрессантов или антиобсессивных препаратов на сертралин необходимо проводить тщательное наблюдение. Не рекомендуется принимать сертралин с грейпфрутовым соком, так как он может подавлять его действие.

С осторожностью принимать пациентам с факторами риска удлинения сердечного интервала QT.

Побочные эффекты

Фарингит, анорексия, повышенный аппетит, бессонница, депрессия, деперсонализация, ночные кошмары, тревога, возбуждение, нервозность, снижение либидо, бруксизм, головокружение, сонливость, головная боль, парестезия, тремор, гипертония, дисгевзия, нарушение внимания, нарушения зрения, шум в ушах, сердцебиение, гиперемия, зевота, диарея, тошнота, сухость во рту, боль в животе, рвота, запор, диспепсия, метеоризм, сыпь, гипергидроз, артралгия, миалгия, нарушение эякуляции, эректильная дисфункция, утомляемость, боль в груди.

Лекарственное взаимодействие

Сертралин повышает риск кровотечений при приеме: ASA и производными, NSAIDs (нестероидными противовоспалительными препаратами), антикоагулянтами и тиклодипином.

Сертралин увеличивает протромбиновое время при одновременном приеме с варфарином.

Снижает клиренс при приеме циметидина.

С особой осторожностью: литий, фентанил (при анестезии или лечении хронической боли).

Риск удлинения сердечного интервала QT и/или желудочковых аритмий при приеме других препаратов, удлиняющих интервал QT (некоторые антипсихотики и антибиотики).

Контролируйте концентрацию фенитоина в плазме крови.

Наблюдайте за пациентом при одновременном приеме сертралина с суматриптаном.

SSRI (селективные антидепрессанты с ингибиторами обратного захвата серотонина) могут снижать активность холинэстеразы в плазме крови, что приводит к пролонгации нервно-мышечного блокирующего действия мивакуриума или других нервно-мышечных блокирующих средств.

Торговые марки
• Altisben ®
• Aremis
®
• Aserin
®
• Besitran ®
• Sertrabrain ®