Статины (дозировка и риск развития миопатии)
Симвастатин (Zocor®) относится к классу препаратов для снижения уровня холестерина, называемых статинами. Статины используются вместе со здоровой диетой и физическими упражнениями для снижения риска инфаркта, инсульта и смерти от сердечно-сосудистых заболеваний.Симвастатин - один из наиболее часто назначаемых статинов. Хотя статины эффективны и в целом безопасны, у некоторых людей, принимающих их, возникает миопатия - состояние, вызывающее мышечную слабость, боль и судороги. Миопатия может поражать до 5-10 % людей, принимающих статины.
Хотя все статины могут вызывать миопатию, симвастатин, особенно в высоких дозах, вызывает ее с наибольшей вероятностью. Многие генетические и негенетические факторы могут влиять на миопатию, вызываемую статинами.Наиболее изученным является генетический вариант в гене SLCO1B1, который связан с миопатией при приеме симвастатина. SLCO1B1 кодирует белок, который помогает печени усваивать статины.Когда этот белок не работает должным образом, уровень симвастатина в крови и мышечной ткани может быть очень высоким.
Факторы риска, такие как возраст, пол, этническая принадлежность, индекс массы тела, другие состояния здоровья и одновременно принимаемые лекарства, могут повлиять на реакцию человека на симвастатин. Торговые названия
Проанализированные гены
Библиография
Cooper-DeHoff RM, Niemi M, Ramsey LB, et al. The Clinical Pharmacogenetics Implementation Consortium Guideline for SLCO1B1, ABCG2, and CYP2C9 genotypes and Statin-Associated Musculoskeletal Symptoms. Clin Pharmacol Ther. 2022 May;111(5):1007-1021.
Patel J, Superko HR, Martin SS, et al. Genetic and immunologic susceptibility to statin-related myopathy. Atherosclerosis. 2015 May;240(1):260-71.
Postmus I, Trompet S, Deshmukh HA, et al. Pharmacogenetic meta-analysis of genome-wide association studies of LDL cholesterol response to statins. Nat Commun. 2014 Oct 28;5:5068.
