Трамадол (дозировка)

Трамадол - опиоидный анальгетик центрального действия, неселективный агонист опиоидных рецепторов µ, дельта и каппа, с более высоким сродством к опиоидным рецепторам µ. Он широко используется для лечения умеренной и умеренно сильной боли.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

Трамадол противопоказан в следующих случаях:

повышенная чувствительность к трамадолу; острая интоксикация или передозировка средствами, угнетающими ЦНС (алкоголь, снотворные, другие опиоидные анальгетики); одновременное применение с МАОИ или пациентами, которые получали их в течение предыдущих 2 недель; одновременное применение с линезолидом; тяжелые печеночные или почечные нарушения; эпилепсия, не поддающаяся адекватному лечению; тяжелая дыхательная недостаточность; в период лактации при необходимости длительного лечения (более 2-3 дней); для лечения опиоидного абстинентного синдрома.

МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ

При назначении трамадола лицам старше 75 лет следует соблюдать меры предосторожности.

У пациентов с умеренной почечной и печеночной недостаточностью следует увеличить интервалы между приемами препарата.

Крайне осторожно следует назначать трамадол лицам с опиоидной зависимостью или склонным к злоупотреблению.

Крайне осторожно следует применять у пациентов, перенесших травму головы, шок, нарушение сознания неизвестного происхождения.

С осторожностью назначают кодеин пациентам с угнетением дыхания, внутричерепной гипертензией, острой порфирией, заболеваниями желчевыводящих путей, больным эпилепсией, пациентам со склонностью к судорогам.

С осторожностью назначают пациентам, получающим препараты, снижающие судорожный порог или метаболизирующиеся под действием CYP3A4 или CYP2D6, а также препараты, угнетающие ЦНС.

Трамадол обладает низким потенциалом зависимости, но в долгосрочной перспективе может вызывать толерантность, зависимость и синдром отмены.

ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ

Головокружение, головная боль, спутанность сознания, сонливость, тошнота, рвота, запор, сухость во рту, потливость, утомляемость.

ЛЕКАРСТВЕННОЕ ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ

Токсичность трамадола может быть усилена: центральными депрессантами, алкоголем, ритонавиром.

Существует риск угнетения дыхания при одновременном приеме с: другими производными морфина, бензодиазепинами, барбитуратами.

Действие трамадола снижается под влиянием: карбамазепина, бупренорфина, налбуфина, пентазоцина.

Существует риск возникновения судорог при одновременном приеме с: SSRIs, ингибиторами обратного захвата серотонина/норепинефрина, трициклическими антидепрессантами, антипсихотиками и другими препаратами, снижающими судорожный порог, такими как бупропион, миртазапин, тетрагидроканнабинол.

Потребность в трамадоле увеличивается при приеме ондасетрона (послеоперационная боль).

ТОРГОВЫЕ НАЗВАНИЯ

• Адолонта ®
• Долпар ®
• Гелотрадол ®
• Тионер ®
• Традонал ®
• Зитрам ®