Тримипрамин (дозировка)

Тримипрамин - трициклический антидепрессант, применяемый в основном для лечения большого депрессивного расстройства. Препарат также используется для лечения бессонницы, тревоги и психозов благодаря своим седативным, анксиолитическим и антипсихотическим свойствам соответственно. Его эффективность и переносимость связаны с наличием определенных генетических вариантов цитохромов CYP2C19 и CYP2D6, что также может способствовать возникновению побочных эффектов, что подчеркивает важность соответствующей коррекции дозировки.

Тримипрамин используется для лечения различных психических расстройств. Он широко используется для лечения глубокой депрессии, особенно когда полезен седативный эффект. Он также является эффективным анксиолитиком, седативным и антипсихотическим средством, что делает его полезным при лечении других психических заболеваний, таких как обсессивно-компульсивное расстройство, тревожность, посттравматическое стрессовое расстройство или нейропатическая боль и др.

МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ

Трициклические антидепрессанты оказывают свое действие путем ингибирования обратного захвата серотонина и норадреналина, повышая биодоступность нейромедиаторов в центральной нервной системе, что вызывает антидепрессивный эффект. Однако эта ингибирующая способность относительно слабее по сравнению с другими антидепрессантами того же семейства. Хотя воздействие на нейротрансмиттеры происходит немедленно, терапевтический эффект проявляется лишь спустя несколько недель, вероятно, потому, что должны произойти изменения в рецепторах в коре головного мозга и гиппокампе. Трициклические антидепрессанты также очень полезны при лечении нейропатической боли, и, хотя механизм их действия на этом уровне изучен недостаточно хорошо, считается, что они модулируют противоболевые опиоидные системы в ЦНС.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

Тримипрамин противопоказан пациентам, у которых ранее отмечалась повышенная чувствительность к этому препарату или к другим антидепрессантам того же семейства. Его не следует применять для восстановления пациентов, перенесших острый инфаркт миокарда, а также пациентов с другими сердечными заболеваниями, например аритмиями. Его также не рекомендуется принимать людям с заболеваниями печени и во время грудного вскармливания.

Важно помнить, что значительные побочные эффекты могут возникать при сочетании с другими препаратами, такими как другие антидепрессанты, ингибиторы МАО, опиаты, эпинефрин, барбитураты, алкоголь или растительные лекарства и т.д. Также с осторожностью следует применять препарат у пациентов, проходящих лечение от гипертиреоза. Поэтому важно проконсультироваться с врачом, если вы принимаете другие лекарства или добавки.

Тримипрамин также следует с осторожностью применять у пациентов с повышенным риском развития глаукомы или проблем с мочевыводящими путями.

ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ

Помимо ингибирования поглощения определенных нейротрансмиттеров, эти препараты могут блокировать и другие рецепторы (гистаминовые, альфа-адренергические, мускариновые), поэтому побочные эффекты встречаются часто.

Наиболее распространенным побочным эффектом является сонливость, затем сухость во рту, запор, задержка мочи или нечеткость зрения. Также могут возникать, хотя и несколько реже, гипотония, потеря веса, приливы жара, кожные реакции, тахикардия, перепады настроения и повышенный риск переломов костей при длительном лечении.

ТОРГОВЫЕ НАЗВАНИЯ

• Сурмонтил®
• Герфонал®
• Ротримин® Ротримин® Ротримин® Ротримин® Ротримин® Ротримин® Ротримин
• Сапилент® Сапилент
• Стангил® Стангил
• Тидамин® Тидамин® Тидамин® Тидамин® Тидамин® Тидамин® Тидамин® Тидамин® Тидамин® Тидамин