Флувоксамин (дозировка)
Флувоксамин является антидепрессантом SSRI с аналогичным флуоксетину профилем, он селективно ингибирует обратный захват серотонина нейронами ЦНС.
Вмешательство в норадренергические процессы минимально. Обладает низким сродством к альфа-адренергическим, ß-адренергическим, гистаминергическим, мускариновым холинергическим, дофаминергическим и серотонинергическим рецепторам.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
Повышенная чувствительность к флувоксамину.
В комбинации с тизанидином и антидепрессантами MAOI начинайте лечение флувоксамином через две недели после прекращения приема необратимого MAOI или через день после прекращения приема обратимого MAOI и выждите одну неделю между прекращением приема флувоксамина и приемом любого MAOI.
МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ
Почечная недостаточность и печеночная недостаточность.
Меры предосторожности у пациентов с суицидальными попытками или суицидальными мыслями, или ухудшением клинической картины, или со значительной степенью суицидальных мыслей до начала лечения, у пациентов с манией и гипоманией в анамнезе, у которых были эпизоды судорог; эпилепсия и у пациентов с акатизией/психомоторным возбуждением.
Риск развития нейролептического злокачественного синдрома, особенно при одновременном приеме с другими серотонинергическими и/или нейролептическими препаратами. Существует риск развития гипонатриемии.
Меры предосторожности у пациентов с сахарным диабетом (может нарушаться гликемический контроль).
Крайне осторожно следует применять препарат у лиц с кровотечениями: желудочно-кишечными, гинекологическими и другими кожными или слизистыми кровотечениями, особенно у пожилых людей, а также при одновременном приеме с веществами, влияющими на функцию тромбоцитов или повышающими риск кровотечений, при наличии в анамнезе кровотечений и предрасполагающих состояний.
Меры предосторожности во всех возрастных группах.
При резком прекращении лечения может возникнуть синдром отмены, поэтому отменять флувоксамин следует постепенно, в течение нескольких недель или месяцев, в зависимости от потребностей конкретного пациента.
ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ
Анорексия, возбуждение, нервозность, тревожность, бессонница, сонливость, тремор, головная боль, головокружение; сердцебиение/тахикардия, боль в животе, запор, диарея, сухость во рту, диспепсия, тошнота, рвота, гипергидроз, потливость, астения и недомогание.
ЛЕКАРСТВЕННОЕ ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ
Лечение флувоксамином противопоказано при одновременном применении с тизанидином и МАОИ.
Флувоксамин усиливает действие и токсичность: трициклических антидепрессантов, нейролептиков, такрина, теофиллина, метадона, мексилетина, тиоридазина, варфарина, пероральных антикоагулянтов, кофеина, ропинирола, пропранолола, фенитоина, астемизола, терфенадина, цизаприда, бензодиазепинов, циклоспорина.
Флувоксамин усиливает свою токсичность при одновременном приеме с триптанами, трамадолом, линезолидом, SSRIs, Hypericum и литием.
Существует риск удлинения интервала QT/Torsade de Pointes при приеме флувоксамина с терфенадином, астемизолом или цизапридом.
Избегайте употребления алкоголя во время лечения флувоксамином.
ФИРМЕННЫЕ НАИМЕНОВАНИЯ
- Думирокс ®
- Лувокс ®
Проанализированные гены
Библиография
Bousman CA, Stevenson JM, Ramsey LB, et al.Clinical Pharmacogenetics Implementation Consortium (CPIC) Guideline for CYP2D6, CYP2C19, CYP2B6, SLC6A4, and HTR2A Genotypes and Serotonin Reuptake Inhibitor Antidepressants. Clin Pharmacol Ther. 2023 Jul;114(1):51-68. doi: 10.1002/cpt.2903. Epub 2023 May 30.
