Целекоксиб (дозировка)

Целекоксиб - нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП), селективный ингибитор циклооксигеназы-2 (ЦОГ-2), лучше переносимый и менее ульцерогенный, чем обычные НПВП. Он одобрен для лечения остеоартрита, ревматоидного артрита, анкилозирующего спондилита и острой боли. Целекоксиб также зарекомендовал себя как препарат для профилактики колоректального и других видов рака.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

Целекоксиб противопоказан пациентам с повышенной чувствительностью к действующему веществу и любым вспомогательным веществам, а также с известной повышенной чувствительностью к сульфаниламидам.

Противопоказан пациентам с активной пептической язвой или желудочно-кишечным кровотечением.

Не назначайте целекоксиб пациентам, у которых после приема ацетилсалициловой кислоты или других НПВС, включая ингибиторы ЦОГ-2, развились астма, острый ринит, полипы в носу, ангионевротический отек, крапивница или другие реакции аллергического типа.

Целекоксиб противопоказан пациентам с тяжелыми нарушениями функции печени (уровень сывороточного альбумина < 25 г/л или по шкале Чайлд-Пью ≥ 10).

Противопоказания для пациентов с расчетным клиренсом креатинина менее 30 мл/мин.

Не назначать пациентам с воспалительными заболеваниями кишечника и пациентам с застойной сердечной недостаточностью (функциональные классы II-IV, по классификации NYHA).

МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ

Избегайте одновременного применения других потенциально гастроэрозивных средств (алкоголь, стероиды, другие НПВС или ацетилсалициловая кислота). При наличии в анамнезе язвы или перфорации желудочно-кишечного тракта, желудочно-кишечного кровотечения, а также при одновременном приеме кортикостероидов или пероральных антикоагулянтов рекомендуется проводить профилактику гастропротекции.

Поскольку сердечно-сосудистый риск целекоксиба может увеличиваться в зависимости от дозы и продолжительности лечения, следует использовать наименьшую эффективную суточную дозу и максимально короткую продолжительность лечения. Периодически следует пересматривать потребность в облегчении симптомов и ответ на лечение.

Селективные ингибиторы ЦОГ-2 не обладают антитромбоцитарным действием и поэтому не заменяют ацетилсалициловую кислоту или другие антитромбоцитарные средства в профилактике сердечно-сосудистых тромбоэмболических заболеваний.

Препарат следует с осторожностью назначать пациентам с сердечной недостаточностью, гипертонией или отеками любой причины, а также пациентам, принимающим диуретики или подверженным риску развития гиповолемии.

Если во время лечения нарушается функция почек и/или печени, прекратите лечение, а также при появлении кожной сыпи, поражений слизистых оболочек или любых других признаков гиперчувствительности. Предупреждения и меры предосторожности при совместном применении с варфарином и другими пероральными антикоагулянтами.

Целекоксиб маскирует лихорадку и другие признаки воспаления. Избегайте одновременного применения с другими НПВС, кроме ASA.

ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ

Синусит, инфекция верхних дыхательных путей, инфекция мочевыводящих путей; обострение аллергии; бессонница; головокружение, гипертония; острый инфаркт миокарда, гипертония; фарингит, ринит, кашель, диспноэ; боль в животе, диарея, диспепсия, метеоризм, рвота, дисфагия; сыпь, зуд; гриппоподобные симптомы, периферические отеки/задержка жидкости.

ЛЕКАРСТВЕННОЕ ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ

Целекоксиб усиливает нефротоксическое действие циклоспорина и такролимуса.

Повышает плазменные концентрации препаратов, метаболизирующихся под действием CYP2D6 (трициклические антидепрессанты и ингибиторы обратного захвата серотонина, нейролептики, антиаритмики и т.д.).

Усиливает токсичность лития.

Уменьшает действие диуретиков и антигипертензивных средств.

Действие и токсичность потенцируются: флуконазолом.

Плазменные концентрации целекоксиба снижаются под действием рифампицина, карбамазепина и барбитуратов.

ТОРГОВЫЕ НАЗВАНИЯ

• Артилог®
• Целебрекс® Целебрекс® Целебрекс® Целебрекс® Целебрекс® Целебрекс® Целебрекс® Целебрекс® Целебрекс