Циталопрам (дозировка)

Циталопрам - антидепрессант из группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (SSRI). Он не влияет на обратный захват норадреналина, дофамина и ГАМК.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

Гиперчувствительность. Циталопрам противопоказан при лечении антидепрессантами MAOI, включая селегилин в дозах >10 мг/сут. Лечение циталопрамом можно начинать через 14 дней после прекращения приема необратимого МАОИ или через указанное время после прекращения приема обратимого МАОИ; а лечение антидепрессантами МАОИ можно начинать через 7 дней после прекращения лечения циталопрамом. Противопоказано одновременное лечение пимозидом и/или линезолидом (за исключением случаев тщательного контроля артериального давления).

Применение циталопрама противопоказано пациентам с удлиненным интервалом QT или врожденным синдромом удлиненного QT, а также при лечении препаратами, удлиняющими интервал QT.

МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ

С осторожностью следует принимать препарат пациентам с тяжелыми нарушениями функции почек, печеночной недостаточностью, маниакальным кризом, кровотечениями в анамнезе, пациентам, проходящим электросудорожную терапию (ЭСТ), диабетикам и психотикам. Также следует соблюдать крайнюю осторожность при назначении циталопрама пациентам с риском развития Torsade de Pointes, например, пациентам с застойной сердечной недостаточностью, инфарктом миокарда, брадиаритмиями или предрасположенностью к гипокалиемии или гипомагниемии вследствие заболевания или приема лекарств; глаукомой с угловым закрытием глаза или глаукомой в анамнезе.

Избегайте назначения циталопрама при нестабильной эпилепсии и наблюдайте за контролируемой эпилепсией. Прекратите лечение, если возникают судороги или частота приступов увеличивается.

Не применять у детей младше 18 лет.

В начале лечения может усиливать симптомы тревоги (парадоксальная тревога), начинайте с меньших доз. Риск гипонатриемии. Осторожность и наблюдение за пациентами с суицидальным анамнезом или значительной степенью суицидальных мыслей до начала лечения. Акатизия/психомоторное возбуждение может возникнуть в первые недели, оцените применение.

ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ

Повышенный аппетит, снижение аппетита, увеличение веса, потеря веса, анорексия; возбуждение, нервозность, снижение либидо, беспокойство, спутанность сознания, нарушения сна, нарушения внимания, аномальные оргазмы (женщины), аномальные сновидения, апатия; сонливость, бессонница, головная боль, тремор, головокружение, парестезии, мигрень, амнезия; нарушение аккомодации, нарушение зрения; шум в ушах; сердцебиение, тахикардия; гипертензия, ортостатическая гипотензия; зевота, ринит, синусит; сухость во рту, тошнота, диарея, запор, рвота, диспепсия, боль в животе, метеоризм, повышенное слюноотделение, нарушение вкуса; повышенное потоотделение, зуд, сыпь, миалгия, артралгия; нарушение мочеиспускания, полиурия; импотенция, нарушение эякуляции, эякуляторная недостаточность, дисменорея (у женщин); астения, утомляемость.

ЛЕКАРСТВЕННОЕ ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ

Предупреждения и меры предосторожности с буспироном На фармакодинамическом уровне сообщалось о случаях серотонинергического синдрома.

Серотонинергические эффекты усиливаются при приеме лития или триптофана.

Избегайте приема циталопрама с алкоголем.

Предупреждения и меры предосторожности: препараты, снижающие судорожный порог, например, антидепрессанты (трициклические, SSRIs), нейролептики (фенотиазины, тиоксантины и бутирофеноны), мефлохин, бупропион и трамадол.

Циталопрам повышает концентрацию: дезимипрамина и метопролола; в этих случаях следует скорректировать дозу.

Концентрацию циталопрама повышают: циметидин, омепразол, эзомепразол, флувоксамин, лансопразол, тиклопидин; в этих случаях скорректируйте дозу циталопрама.

Не применяйте циталопрам с серотонинергическими препаратами, такими как суматриптан или другие триптаны, трамадол и триптофан; не применяйте со зверобоем. С осторожностью принимайте одновременно пероральные антикоагулянты, препараты, влияющие на функцию тромбоцитов, такие как НПВС, АСК, дипиридамол и тиклопидин, или другие (например, атипичные антипсихотики, фенотиазины, трициклические антидепрессанты), которые повышают риск кровотечений. Избегайте резкого прекращения лечения циталопрамом.

ТОРГОВЫЕ НАЗВАНИЯ

• Калтон®
• Циталвир® Циталвир® Циталвир® Циталвир® Циталвир® Циталвир® Циталвир® Циталвир
• Prisdal
• Релапаз®
• Серегра®
• Серопрам®