Никотиновая зависимость после длительного употребления

Курение остается основной причиной предотвратимой смерти во всем мире. Оно представляет собой многоступенчатый процесс, для которого никотиновая зависимость является лимитирующей фазой отказа от курения, характеризующейся компульсивным желанием курить и потерей контроля над потреблением, несмотря на последствия.

Никотиновая зависимость определяется как адаптация к повторяющемуся воздействию никотина, проявляющаяся в компульсивном употреблении, развитии толерантности, возникновении симптомов отмены при прекращении употребления никотина и неспособности бросить курить, несмотря на вредные последствия. Никотиновая зависимость развивается по мере того, как человек продолжает употреблять никотин, чаще всего в виде сигарет, а также других видов, таких как жевательный табак или трубки, включая использование электронных сигарет.

Никотин является парасимпатическим стимулятором, который связывается с никотиновыми ацетилхолиновыми рецепторами в мозге и активирует их, что приводит к высвобождению дофамина и других нейромедиаторов, таких как норадреналин, ацетилхолин, серотонин, ГАМК или эндорфины. Кроме того, повторное воздействие никотина увеличивает количество никотиновых рецепторов, что приводит к увеличению их потребления для достижения тех же эффектов, что известно как толерантность. Хроническая активация никотиновых ацетилхолиновых рецепторов может вызывать изменения в физиологии мозга, в результате стимуляции участков мозга, связанных с вознаграждением, удовольствием и тревогой, изменяя нормальное функционирование этих цепей. Таким образом, когда эти рецепторы не заняты, возникают симптомы абстиненции, такие как тяга, раздражительность, беспокойство, депрессия, нетерпение, проблемы со сном, беспокойство, голод или трудности с концентрацией внимания. Кроме того, по мере развития зависимости происходят и другие изменения, поскольку курение сигарет психологически связано с определенным настроением и социальным контекстом.

По данным Всемирной организации здравоохранения, доказано, что более сильная никотиновая зависимость связана с меньшей мотивацией бросить курить, трудностями в попытке бросить курить и неудачей в попытке, а также с выкуриванием первой сигареты раньше в течение дня и выкуриванием большего количества сигарет в день. Кроме того, было установлено, что никотиновая зависимость чаще встречается у людей с тревожными расстройствами из-за существующей психосоциальной связи.