イロペリドン（用法・用量）

イロペリドンは、統合失調症の症状を治療するために使用される第2世代の非定型抗精神病薬です。

作用機序

イロペリドンの作用機序は依然として不明です。イロペリドンの効力はドーパミン2型受容体およびセロトニン2型受容体の拮抗作用の併用で媒介されると考えられます。

使用上の注意

肝不全の患者にイロペリドンの処方は推奨されません。

認知症に関連する精神病を有する高齢患者では、イロペリドンでの治療中に死亡のリスクが増加します。

イロペリドンは、心臓のQT間隔を延長し、QT間隔を延長する他の物質とイロペリドンを使用することを避けてください： Ia群の抗不整脈薬（キニジン、プロカインアミドなど）、III群の抗不整脈薬（アミオダロン、ソタロールなど）、抗不整脈物質、統合失調治療薬（ジプラシドン、クロルプロマジン、チオリダジンなど）抗生物質（ガチフロキサシン、モキシフロキサシンなど）、またはQT間隔を延長する他の物質（ペンタミジン、酢酸レボメタジル、メタドンなど）。

心不整脈および先天性のQT延長症候群の既往歴を有する患者では特別な注意が払われるべきです。徐脈、低カリウム血症、低マグネシウム血症、先天性のQT間隔延長、直近の急性心筋梗塞、非代償性心不全などトルサード・ド・ポアントのリスクを高めるような状況では細心の注意が必要です。

高血糖や糖尿病の患者で、定期的な観察を行うべきです。定期的なコントロール（空腹時の血糖コントロールは、イロペリドンによる治療開始時および治療期間中は定期的に実施する必要があります）は、肥満、家族歴などの糖尿病の危険因子を有する患者にまで拡げる必要があります。

発作の既往歴のある患者または潜在的に発作閾値（アルツハイマー型認知症）の低下状態の患者では細心の注意が必要です。

イロペリドンは判断力、思考力および運動能力に影響を与える可能性があります。自殺のリスクがある患者では、治療中に厳重な観察を実施します。

薬理学的相互作用

イロペリドンの血漿濃度は以下によって増加する可能性があります：CYP3A4の強力な阻害薬（ケトコナゾール、イトラコナゾールなど）、CYP2D6の強力な阻害薬（パロキセチン、フルオキセチンなど）。

副作用

動悸。心臓のQT間隔延長、結膜炎（アレルギーを含む）。体重減少。筋肉痛、筋肉の痙攣、落ち着きのなさ、攻撃性、せん妄、尿失禁、勃起不全。

販売名

• ファナプト® "