ゴナドトロフィンと排卵促進剤(有効性)
フォリトロピンα、フォリトロピンβ、メノトロピン、ウロフォリトロピンなどのゴナドトロピンは、排卵を促進するホルモンです。これらのホルモンは、臨床的な受精治療の際に処方されます。
作用機構
女性では、これらのホルモンが卵胞の成長と成熟を刺激し、エストロゲンや他の性腺ステロイドの分泌を促進します。
禁忌事項
ゴナドトロピンに対する過敏症、視床下部または下垂体腫瘍、多嚢胞性卵巣疾患によらない卵巣肥大または嚢胞、原因不明の婦人科出血、卵巣癌、子宮癌または乳癌がある場合は、ゴナドトロピン治療は禁忌とされています。
原発性卵巣不全、性器の奇形、妊娠に不適合な子宮筋腫など、有効な反応が得られない場合には使用しないこと。
注意事項
肝・腎不全、ポルフィリン症、ポルフィリン症の家族歴のある患者にゴナドトロピン治療を処方する場合は注意が必要である。
ゴナドトロピンによる治療は、特に多嚢胞性卵巣の女性、多胎妊娠や子宮外妊娠、流産を経験した女性、生殖器系の新生物(良性・悪性)および血栓塞栓症に罹患している、または罹患した女性において卵巣過剰刺激症候群のリスクを高める可能性があります。
ゴナドトロピンを処方する前に、甲状腺機能低下症、副腎機能不全、高プロラクチン血症の存在を否定する必要があります。
超音波検査とエストラジオール測定で卵巣反応をモニターし、卵巣過剰刺激の危険因子を早期に特定する。
副次的効果
注射部位の疼痛、発赤、打撲、腫脹及び/又は刺激。頭痛、腹痛、吐き気、嘔吐、下痢、卵巣嚢腫、軽度または中等度の卵巣過剰刺激症候群。
薬理学的相互作用
ゴナドトロフィンは、他の排卵誘発剤(hCGやクエン酸クロミフェンなど)と併用すると、卵胞反応を促進します。
ブランド名
- Follitropin α: Gonal F®
- Follitropin β: Puregon®
- Menotropin: Menopur®
- Urofollitropin: Fostipur®
解析された遺伝子
参考文献
Baldini GM, Catino A, Palini S, et al. The Polymorphism Asn680Ser on the FSH Receptor and Abnormal Ovarian Response in Patients with Normal Values of AMH and AFC. Int J Mol Sci. 2023 Jan 5;24(2):1080.
Mahey R, Rajput M, Dada R, et al. Prevalence of FSH-R Asn680Ser and Ala307Thr receptor polymorphism and their correlation with ART outcomes among infertile Indian-Asian women-a prospective cohort study. J Hum Genet. 2024 Apr 25.
Morón FJ, Ruiz A. Pharmacogenetics of controlled ovarian hyperstimulation: time to corroborate the clinical utility of FSH receptor genetic markers. Pharmacogenomics. 2010 Nov;11(11):1613-8.
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