下肢(脚)の腱鞘炎

下肢の腱障害にかかる確率は、運動など多くの環境要因に影響されるだけでなく、遺伝的要素にも影響される。骨、軟骨、腱の発育と維持を制御する遺伝子の変異は、特定の個人の傷害に対する脆弱性に重要な役割を果たしている。

腱は、筋肉と骨の間にある解剖学的構造物で、筋肉で発生した力を骨に伝え、関節の動きを生じさせる働きをします。コラーゲン(30%)と水分(68%)が主成分で、エラスチン(2%)はごくわずかである。血管は少ないが、運動時や治癒時に増加する。

腱に関連する主な特性の1つは、損傷や故障の後に回復して正常な状態に戻る能力です。そのためには、互いに影響し合う個人、遺伝、生体力学、環境要因を知り、腱障害からの回復を予防し最適化することが重要です。腱障害 "とは、腱に影響を及ぼす一群の病気で、国際リウマチ学会によると、炎症性、非炎症性の2つの大きなグループに分類されます。.

下肢の腱の病変で最も多いのは

  • アキレス腱障害:アキレス腱は、全身で最も大きく強い腱で、腓腹筋と踵を結び、足の底屈を行い、膝の屈曲に関与している。関連する危険因子としては、通常、腱の変性を引き起こす可能性のある使い過ぎ、反復性外傷、血管疾患、遺伝的素因、神経障害、リウマチ性疾患などが挙げられます。
  • 大腿四頭筋腱の損傷 大腿四頭筋は、太ももの前面にある大きくて強力な筋肉です。大腿四頭筋を構成する筋肉と腱は、股関節と膝を安定させ、その動きを可能にする収縮ユニットを形成しています。大腿四頭筋と腱の損傷は、スポーツ選手や活動的な成人の間でよく見られます。
  • 十字靭帯断裂(じゅうじじんたいだんれつ 十字靭帯は膝の内側で交差する2つの構造で、脛骨と大腿骨を結合し、伸展・屈曲の動作に安定性をもたらしています。前十字靭帯は、大腿骨に対して脛骨が前方に移動するのを防ぐもので、その断裂が最も多くみられます。一方、後十字靭帯は脛骨が後方へ移動するのを防ぎます。これらの靭帯の損傷は、膝の急激な方向転換、過度の減速、挫傷の後に生じます。

観察されたバリアントの数

1350万種類

リスク遺伝子座の数

7つのバリエーション loci

解析された遺伝子

ADAMTS14 COL1A1 COL5A1 GDF5 MMP3 TIMP2 TNC

参考文献

El Khoury L, Ribbans WJ, Raleigh SM. アキレス腱病変の素因としてのMMP3およびTIMP2遺伝子バリアント。英国のケースコントロールコホートにおける再現研究の試み。Meta gene, 2016; 9:52–5.

Posthumus M, September A V, Schwellnus MP, Collins M. アキレス腱損傷者と対照者におけるCOL1A1遺伝子内のSp1結合部位多型に関する検討。J Sci Med Sport, 2009; 12(1):184–9.

St?pie?-S?odkowska M, Ficek K, Kaczmarczyk M, Maciejewska-Kar?owska A, Sawczuk M, Leo?ska-Duniec A, et al. TCOL5A1遺伝子の変異は、スキーヤーにおける前十字靭帯損傷のリスク低減と関連する。J Hum Kinet, 2015; 45(1):103–11.

Vaughn NH, Stepanyan H, Gallo RA, Dhawan A. Tendon InjuryにおけるGenetic Factors: 腱損傷における遺伝的要因:文献の系統的レビュー。Orthop J Sport Med, 2017; 5(8):232596711772441.

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