レストレスレッグス症候群

人口の5-10%に存在する睡眠障害で、脚に不快感を感じ、制御不能で切迫した脚を動かしたい衝動に駆られることが特徴である。1日の終わりに発症することが多く、安静時や長時間動かずにいるときに強くなり、睡眠や休息を妨げ、日中の機能低下につながることが多い。

現在のところ、その根本的な原因は不明です。特に発症が早い場合には、遺伝的な要素がより関係していると言われています。また、運動調節に関与する神経伝達物質であるドーパミンの機能障害や、セロトニンに対するアンバランスも示唆されています。さらに、一部の症例では、他の病態を同時に併発することもあるようです。

• 鉄欠乏症は、おそらく、正しく機能するために鉄を必要とするドーパミンによる運動制御のレベルの変化に関連していると思われます。
• 末期腎不全や血液透析は、鉄欠乏や貧血、レストレスレッグス症候群を誘発したり悪化させたりする他の生化学的異常と関連している可能性があります。
• 脚の血液循環不全や筋肉障害。
• ビタミンまたはミネラルの欠乏。
• アルコール、ニコチン、カフェインの摂取。
• 妊娠、特に妊娠後期。ただし、ほとんどの場合、出産後数週間で消失します。
• 足や手に神経障害がある。
• 睡眠不足や無呼吸症候群などの障害は、症状を悪化させたり、引き金になることがあります。
• 吐き気止め、抗精神病薬、セロトニンを増やす抗うつ薬、抗ヒスタミン剤を含む風邪薬やアレルギー薬など、症状を悪化させる可能性のある特定の薬物がある。

どの年齢でも引き金になる可能性がありますが、人生の4年目に最も多く見られます。主な症状は、脚を動かしたくなることです。通常、体の両側に起こり、頻度は少ないですが、これらの感覚は腕にも起こり、まれに胸や頭にも起こります。四肢の感覚は、伸ばしたり、足を振ったり、歩いたりといった動作によって緩和されます。症状は日によっても、また人によっても、強さが異なることがよくあります。また、一時的に症状が消えても、後で再び現れることもありますが、一般に症状は時間とともに重くなる傾向があります。

夜間に夜間脚のけいれんを伴うことがあります。睡眠中の周期性四肢運動障害を伴うこともあり、同時に発症することが多いです。

起こる感覚は、定義が難しく、通常、ピリピリ、チクチク、プルプル、ズキズキ、痛い、痒い、電撃的などと表現されることがあります。

レストレスレッグス症候群を予防するための特別な対策はありませんが、生活習慣を見直すことで、レストレスレッグス症候群の症状を緩和することができる場合があります。

• 涼しく静かで快適な環境で、毎日7時間以上の規則正しい睡眠をとり、良好な睡眠衛生を確立する。就寝前の大きな食事は避け、夕食後は少なくとも2時間空けてください。
• 適度で定期的な運動は、症状を緩和することができます。しかし、激しい運動や睡眠時間帯に近い運動は、症状を強める可能性があります。
• コーヒーや紅茶などのカフェイン、チョコレートやコーラなどの食品を毎日摂取しない、または量を減らす。
• 喫煙をやめ、アルコールの摂取を控える。
• 入浴や温水マッサージで筋骨をほぐす。
• 冷やしたり温めたり、あるいは湿布の形で交互に使用することで、四肢の感覚を和らげることができます。
• ストレスをできるだけ軽減する。瞑想、ヨガ、ソフトミュージックなどを試してみてください。
• 鉄分不足、関連薬物の使用、腎機能異常など、レストレスレッグス症候群の原因となっている可能性のあるものに対処する。