クローン病

クローン病（CD）は、再燃を繰り返しながら進行する消化管の慢性炎症性疾患で、いわゆる炎症性腸疾患の1つです。個人差はありますが、消化管のさまざまな部位に炎症が起こります。原因は不明ですが、環境因子、免疫因子、遺伝因子が複合的に関与していると考えられています。全体の有病率は0.4％と推定されています

クローン病の正確な原因およびその誘因は不明です。研究により、遺伝的な影響を受けやすい人が、環境、免疫、微生物学的な要因の組み合わせによって発症する可能性があることが分かっています。重要な危険因子は以下の通りです。

• 年齢：CDはどの年齢でも発症しますが、通常は青年期に発症します。ほとんどの人は30歳前に発症します。
• 民族：白人やアシュケナージ・ユダヤ系の人に多くみられますが、どの民族の人でも発症する可能性があります。
• 喫煙はCDに関連する最も重要な制御可能な危険因子です。さらに、喫煙はより重篤な病型とも関連しています。
• 非ステロイド性抗炎症薬。腸に炎症を起こし、病気を悪化させる可能性があります。
• 高脂肪食は、病気のリスクを高める可能性があります。

クローン病は通常、活動期（フレア）と無症状期が交互にやってきますが、中には治療にもかかわらず症状が続いている方もいます。これらの症状は腸の部位によって異なりますが、通常、以下のようなものがあります。

• 6週間以上の下痢は、多くの場合、血液を伴う。
• 腹痛と体重減少
• 疲労感や全身倦怠感。
• 関節の痛み
• 肛門周囲瘻孔の発生。
• 皮膚、関節、肝臓など、他の部位の炎症。
• 腎臓結石
• 貧血
• 小児に発症した場合、成長が阻害される。

ストレスが症状を悪化させたり、発症の引き金になることを示唆する研究結果もあります。さらに、人によっては、ある種の食品が症状を悪化させることもあります。

クローン病の発症を予防することは、発症の正確な原因がわかっていないため不可能ですが、喫煙など、発症に影響を与え病態を悪化させる特定の危険因子に対して行動することは可能です。喫煙は本疾患の発症リスクを高め、本疾患に罹患した方の合併症のリスクも高めることが証明されています。

CDと診断された患者さんでは、その徴候や症状を大幅に軽減するのに役立つ治療法があり、病気の寛解を得ることもできます。薬理学的および外科的治療に加えて、再燃を予防したり、症状を軽減したりするのに役立つ行為があります。

• 炭酸飲料は避けてください。
• 食物繊維の多い食品は避ける。
• 水分を多めに摂る。
• 少量の食事を頻繁に摂る。
• 問題を引き起こす可能性のある食品を特定するために、食事日記をつける。