バレット食道

バレット食道は、胃酸による食道壁の損傷によって引き起こされる疾患である。慢性的な胃食道逆流の結果として起こり、その有病率は民族によって異なるが、1.5%~3.6%である。

バレット食道の発症は、主に胃酸が食道に逆流し、組織を傷つけ、その内壁に変化を引き起こす胃食道逆流症と関連している。

バレット食道になりやすい危険因子には以下のようなものがある:

  • 適切な治療を行っても改善しない胃食道逆流症がある。
  • 家族歴にこの病気や食道癌がある。
  • 性別:女性よりも男性に多い。
  • 人種:白人ほどリスクが高い。
  • 年齢:50歳以降に多い。
  • 喫煙。
  • 肥満または太り過ぎ。腹部脂肪もリスクを高める。

症状

バレット食道は胃食道逆流症に伴って発症することが多く、以下のような徴候や症状がみられる:

  • 頻繁な胸焼けと胃内容物の逆流。
  • 食物の嚥下困難。
  • 時に胸痛。

しかし、多くのバレット食道の患者さんでは、逆流に関連した症状はみられない。

予防

バレット食道の予防には、胃食道逆流の予防と正しい管理が必要であり、胃内容物の上昇を招くような食べ物や状況を避けることである。これに関連する食品としては、コーヒー、アルコール、タバコ、高脂肪食品などがあります。

バレット食道は食道癌の発症リスクを高めるので、早期発見のために定期的な検診を受けることが重要です。また、食道がんのリスクは低いが、胃食道逆流を適切に治療管理することで最小限に抑えることができる。

観察されたバリアントの数

1350万種類

リスク遺伝子座の数

16 loci

解析された遺伝子

CDH9 CEP72 CRTC1 EFEMP1 ETAA1 FOXF1 GDF7 LMX1B MDFIC2 SATB2 SLC22A3 TBX5 TMOD1 TNKS ZFHX3 ZNF184

参考文献

Ong JS, An J, Han X, et al. Multitrait genetic association analysis identifies 50 new risk loci for gastro-oesophageal reflux, seven new loci for Barrett's oesophagus and provides insights into clinical heterogeneity in reflux diagnosis. Gut. 2022 Jun;71(6):1053-1061.

Nowicki-Osuch K, et al. Molecular phenotyping reveals the identity of Barrett's esophagus and its malignant transition. Science. 2021 Aug 13;373(6556):760-767.

Barrett's Esophagus. Mayo Clinic [Feb 2023]

Understanding Barrett's Esophagus. American Society of Gastrointestinal Endoscopy.

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