冠状動脈性心臓病

冠動脈疾患は、冠動脈に動脈硬化が存在することによって引き起こされる病気です。動脈硬化は、血液の壁に脂質や炎症細胞が蓄積することで、ゆっくりと静かに進行し、血管の狭窄や組織の酸素欠乏を引き起こす可能性があります。虚血性心疾患の主な原因であり、心筋梗塞につながる可能性もあります

冠動脈性心疾患は、先進国では40歳以上の死因の3分の1までを占めています。さらに、これらの地域では男性の半数、女性の3分の1が一生の間に何らかの心臓病の症状を経験すると推定されています。したがって、心臓病は世界の主要な健康問題なのです。

CHDの可能性を著しく高める要因として、その寄与が重要と思われる遺伝的危険因子に加え、非遺伝的危険因子も存在します。その中でも

• 加齢により、動脈に傷がつくリスクが高まります。
• エストロゲンの保護因子のために、男性は女性よりも心臓病のリスクが高い。しかし、閉経後はリスクが均等化されます。
• 喫煙とタバコの煙への受動曝露。
• コントロールされていない動脈性高血圧症。
• 血中コレステロール値が高い。高コレステロール血症は、血管内に粥状プラークを形成し、その結果、血管が狭くなることがあります。
• 糖尿病です。
• 過体重と肥満。
• 座りっぱなしの生活。
• ストレス
• 不健康な食事 飽和脂肪酸や砂糖の多量摂取は、冠状動脈性心臓病のリスクを高める可能性があります。

また、程度は低いですが、関節リウマチやループスなどの自己免疫疾患を持っていることも、動脈硬化のリスクを高める要因になります。

全く症状がない人から、命にかかわる重篤な症状まで、人によって症状が異なる異質な疾患です。

多くの場合、初期の段階では、粥状プラークの存在による動脈の狭窄は、何の症状も引き起こしません。しかし、プラークが蓄積し続けると、以下のような徴候や症状が現れることがあります。

• 鋭い胸の痛み。これは「狭心症」と呼ばれ、通常、胸の真ん中か左側に起こる突然の痛みです。締め付けられるように感じることもあります。肉体的または精神的ストレスによって引き起こされることがあり、通常は数分以内に治まります。
• 息切れ 心臓が血液を十分に効率よく送り出せなくなると、息切れや倦怠感が生じることがあります。
• 心臓発作。冠動脈の血流が完全に遮断されることによって起こる、最も深刻な兆候です。この場合、胸が締め付けられるような激しい痛み、肩や腕の痛み、息切れ、発汗を感じるのが一般的です。

冠動脈疾患の発症には環境要因が大きく関与しているため、冠動脈疾患のリスクを効果的に低減させるための対策があります。その中でも

• 血圧のコントロール
• コレステロールとトリグリセリドの値を低く保つ。
• 健康的な体重を維持すること。
• 脂肪分や糖分の多い超加工食品の摂取を控えた健康的な食生活
• 定期的に体を動かすこと。
• タバコの煙を避けること。
• ストレスコントロール
• 血糖値をコントロールし、糖尿病がある場合はその状態を維持する。