心不全

心不全は、心臓が血液をうまく送り出せなくなることで起こる。そうなると、血液が逆流したり、肺に水分がたまったりして、呼吸障害を引き起こす。心不全の有病率は年齢が上がるごとに倍増し、70歳では10％に達する。

心不全の主な原因は、心臓の衰弱、損傷、硬化である。心不全を引き起こす要因には以下のようなものがある：

• 高齢者に多くみられる。
• 冠動脈疾患：これは心不全の最も一般的な原因であり、動脈に脂肪が蓄積して直径が小さくなることで起こる。
• 高血圧：血圧が高いと心臓の働きが悪くなる。
• 心臓発作の既往：心臓発作の結果、心筋に損傷を受けると、その後のポンプ機能に問題が生じることがある。
• 心臓弁膜症
• 不整脈。これらは心筋を弱める。
• 糖尿病：高血圧や冠動脈疾患のリスクを高める。
• 睡眠時無呼吸症候群：睡眠時無呼吸症候群による酸素レベルの低下は、不整脈や冠動脈の弱化のリスクを高める。
• 肥満
• 特定の感染症
• アルコールや薬物の使用
• 薬剤：ロシグリタゾンや非ステロイド性抗炎症薬などの一部の薬剤は心不全を引き起こすことがある。

症状は通常ゆっくりと進行するが、突然現れることもある。症状には以下が含まれる：

• 息切れ、疲労感、脱力感。
• 下肢の体液貯留によるむくみ。
• 頻脈
• 慢性的な咳
• 体液貯留による体重増加
• 吐き気や食欲不振
• 集中困難または覚醒度の低下

心不全は多くの場合、心不全を引き起こす他の病態の結果であるため、予防にはこれらの病態をコントロールすることが必要である。これには、前述のように冠動脈疾患、高血圧、糖尿病、肥満などが含まれます。

さらに、禁煙、定期的な運動、バランスのとれた食事、健康的な体重の維持、ストレスのコントロールなど、リスクを減らすのに役立つ生活習慣もあります。