心筋梗塞

心筋梗塞とは、心臓組織（心筋）に酸素を供給する冠動脈が様々な原因によって閉塞し、心臓組織（心筋）が死滅する病気である。現在、年齢標準化した発症率は10万人当たり276例と推定され、一般人口における死亡および身体障害の主な原因となっている。

心臓に血液と栄養を供給する1本以上の冠動脈が一時的に急性閉塞すると、酸素供給不足（虚血）により急性心筋梗塞を引き起こすことがある。侵された領域によって、心機能は多かれ少なかれ低下する。この動脈閉塞にはさまざまな原因がある。

• ほとんどの心臓発作は、動脈硬化と呼ばれる動脈壁のコレステロール沈着物やプラークが破壊され、動脈の直径が徐々に狭くなることによって引き起こされる。心臓発作の際、プラークが破裂してコレステロールやその他の物質が血流に流出し、破裂部位に血栓を形成して血液の流れを阻害することがある。
• この閉塞をアテローム性動脈硬化と呼ぶ。
• この冠動脈の閉塞は、冠動脈に閉じ込められた気泡（塞栓症）によっても引き起こされることがある。
• もう一つの誘因は、冠動脈の痙攣や収縮によって心筋の一部の血流が遮断されることである。
• 喫煙や薬物乱用は生命を脅かす痙攣を引き起こすことがあります。

心筋梗塞の家族歴、特に早期リスク年齢（男女それぞれ55歳または65歳以前）における心筋梗塞の家族歴は、心筋梗塞に関連する遺伝的要因である。

• 年齢。男性は45歳から、女性は55歳から。
• タバコの使用と受動喫煙への長期暴露。
• 高血圧は冠動脈を損傷する可能性がある。メタボリックシンドロームとして知られる肥満、高コレステロール、糖尿病を伴うと、さらにリスクが高まる。
• 総コレステロールやLDL、トリグリセリドの値が高いと心臓発作のリスクが高まるが、HDLの値が高いとリスクは低下する。
• 肥満は高血中コレステロール、高トリグリセリド、高血圧、糖尿病と関係している。
• Ⅰ型糖尿病とⅡ型糖尿病の両方を患っていると、心臓発作を起こすリスクが高くなる。
• 活動的でないライフスタイルは、高血中コレステロール、肥満、さらには高血圧の原因となる。
• 強さ
• 強さ。
• コカインやアンフェタミンなどの違法な覚せい剤を摂取すると、冠動脈の痙攣を引き起こす可能性がある。
• コカインやアンフェタミンなどの違法な覚せい剤を摂取すると、冠動脈の痙攣を引き起こす可能性がある。

心臓発作を起こしたすべての人に同じ症状や重症度があるわけではなく、まったく症状がない人もいます。また、心筋梗塞は突然起こることもありますが、多くの場合、数時間、数日、数週間前に前兆や症状が現れます。

心筋梗塞の警告的徴候や症状は、その数時間前、数日前、数週間前の警告的徴候や症状を伴うことが多い。

• 数分以上続く胸の中心部の強い圧迫感、膨満感、圧迫感、痛みまたは不快感で、肩、首、腕または顎に広がることがある。
• 数分以上続く胸の中心部の胸痛、膨満感、圧迫感、痛みまたは不快感で、肩、首、腕または顎に広がることがある。
• 安静にしていても悪化したり改善しない胸痛で、発汗、皮膚の冷えや紅潮、顔面蒼白、息切れ、吐き気や嘔吐、めまいや失神、原因不明の脱力感や疲労感、脈拍の速さや不規則さを伴うことがあります。

胸痛は主な徴候ですが、消化不良、胸膜炎、肺炎、胸焼けなどの他の疾患と混同されることもあります。

危険因子を減らしたり制限したりすることで、心筋梗塞の発症時期を遅らせ、発症した場合の重症度を軽減することができる：

危険因子を減らしたり制限したりすることで、心筋梗塞の発症時期を遅らせ、発症した場合の重症度を軽減することができる：