潰瘍性大腸炎

潰瘍性大腸炎は、免疫異常と関連した慢性再発性の炎症性腸疾患です。潰瘍性大腸炎の重症度は、炎症の程度や、直腸のみか結腸も侵されるのかによって異なります。有病率は0.02%と推定されており、世界で最も一般的な炎症性腸疾患とされています。

潰瘍性大腸炎の具体的な原因は不明ですが、以下の非遺伝的要因が程度の差こそあれ、その発症に関与していると考えられています。

• 年齢と性別 どの年齢でも出現しますが、15～30歳代と50～70歳代の女性に優先的に二峰性で発生します。
• 西ヨーロッパ北部およびアメリカのユダヤ人集団でより高い発症率が報告されていますが、すべての年齢層で同じように発症する可能性があります。
• 食物や細菌抗原に対する自己免疫異常があるようですが、それが疾患の発症や症状の発現に影響するかどうかは不明です。
• 腸内細菌叢の組成の変化、大気汚染、薬物、特定の食事などが関与していると考えられています。

症状は、解剖学的部位と炎症の重症度によって異なります。一般的には以下のような特徴があります。

• 結腸および/または直腸の粘膜にできた潰瘍。
• 直腸出血がある。
• 下痢や腹痛がある。

この症状には、腹痛、疲労、吐き気、体重減少、貧血が伴うことがあります。

また、時間の経過や病気の進行に伴い、腸管外症状など他の症状も現れることがあります。

• 発熱する。
• 皮膚の発疹や口内炎
• 関節の痛み、関節炎
• 目が赤くて痛い。
• 肝臓の病気
• えきたいはずれ

また、大腸がんのリスクが増加する可能性があります。

潰瘍性大腸炎を予防することはできませんが、さまざまな対策により、発症を予防し、発症の程度を抑えることは可能です。

• ストレスは胃の排出を遅らせ、酸を増加させるので、ストレスレベルを下げましょう。そのためには、少なくとも7時間は睡眠をとり、ウォーキングやヨガ、瞑想などの軽い運動でもいいので定期的に行うことをお勧めします。
• 食事は、症状をコントロールし、再燃の期間を長くするために重要な役割を果たします。一部の食品は症状を悪化させる可能性があるため、特に再燃時には避けた方がよいでしょう。これらは個人差がありますが、一般的には脂肪分の多い食品、高糖分、炭酸飲料、繊維質の多い食品、コーヒー、チョコレート、アルコール飲料などが挙げられます。塩分や乳製品が問題になることもあります。食事の回数を増やし、量を少なくすることが必要です。症状が重い場合は、柔らかいものや淡白なものであれば、不快感が少ないかもしれません。また、患者さんは水分、特に水をたくさん摂るようにしなければなりません。大腸炎は栄養素の適切な吸収を妨げるので、毎日のマルチビタミンのサプリメントが役に立つかもしれません。食事制限が困難な場合は、栄養士または管理栄養士に相談してください。
• 医師から処方されていない薬の服用は避け、潰瘍性大腸炎と他の併発疾患の治療から得られる可能性のある推奨事項に従うことが推奨されます。