痔疾患

痔核または痔ろうは、肛門や直腸下部の静脈が腫れたもので、静脈瘤と似ており、内部または外部に発症することがある。通常、痛みや出血を引き起こし、その有病率は年齢によって大きく異なり、5%~36%である。

痔核は、肛門管に沿ってクッションを形成する動静脈血管叢からなる生理的構造物である。この部分に圧力が加わると、痔核が腫脹し、痔疾患を引き起こす。痔疾患の発症を促進する要因としては、以下のようなものがある:

  • 加齢。組織が年々弱くなることがある。
  • 排便時の力み。
  • 長時間トイレに座っている。
  • 過敏性腸症候群などの慢性的な下痢や便秘。
  • 肥満
  • 妊娠
  • 低繊維食
  • 定期的な運動

症状

痔の症状は種類によって異なります。

  • 外痔核:肛門にでき、腫れ、かゆみ、痛み、真っ赤な出血があります。
  • 内痔核:直腸の内側にでき、通常は無症状です。不快感がある場合は、痛みや真っ赤な出血を伴う。
  • 血栓性痔核:血管内に血液がたまり(血栓)、激しい痛み、腫れ、肛門付近に硬いしこりができることがあります。

予防

痔瘻の発症を予防する最も効果的な方法は、果物や野菜、全粒穀物など繊維質の豊富な食品を食べ、水分を十分に摂り、繊維質のサプリメントを加えるなどして、軟便を維持することです。

また、肛門や直腸の圧迫を避けることも発症予防につながります。そのためには、排便時に力まないこと、トイレに長時間座らないことをお勧めします。

また、定期的な運動は便秘や太りすぎを予防します。

観察されたバリアントの数

1350万種類

リスク遺伝子座の数

103 loci

解析された遺伝子

ABO AMPD3 ANGPT2 ATP1B1 BACH1 BICD2 BMP8B BMPR1B BTC CACFD1 CAP2 CCAR2 CCNL1 CDH26 CDKN2A CDKN2B CLMP COL5A2 DCBLD1 DLEU7 EGFR EHBP1 ELN ESR1 ETAA1 EVI2A EYA1 FAM172A FAM185A FAT4 FBXL7 FEZ2 FGD5 FOXC1 FOXL1 GDF7 GREM1 GSDMC HHIP HMGB1P1 HOXC11 HOXD11 HUS1B ISL1 KIAA1217 LIAS LLPH LYVE1 MAP3K20 MAT2B MDFIC2 MDM4 MTCH2 MUC12 MYH11 MYO15A MYOCD NCAM1 NEMP2 NR2F2 PAPPA PDE3A PHLDB2 PLA2R1 PLEC PRKCA RAPGEF3 RASL10A RGMB SERTAD2 SFMBT1 SLC44A3 SMAD3 SND1 SOX5 SPC24 SPRY1 SRBD1 SUGCT TBX5 TCF21 TET2 THBS2 TMEM270 TMEM87B TPPP TRIM59 TRMT44 TTC27 WRAP53 XKR5 XKR9 ZBTB20 ZC3H11B ZEB2 ZFHX4 ZNF404 ZRANB1

参考文献

Zheng T, Ellinghaus D, Juzenas S, et al. Genome-wide analysis of 944 133 individuals provides insights into the etiology of haemorrhoidal disease. Gut. 2021 Apr:gutjnl-2020-323868.

Hemorrhoids. Mayo Clinic [Dec. 2021]

Sun Z, Migaly J. Review of Hemorrhoid Disease: Presentation and Management. Clin Colon Rectal Surg. 2016 Mar;29(1):22-9.

Hemorrhoids. National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Disease.

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