精子をつくる細胞に発生し、通常は無痛性の腫瘤として現れ、時に鈍い持続痛を伴います。男性腫瘍全体の2%とまれではありますが、男性に最も多いがんです。種類や広がりにもよりますが、多くは播種を伴う進行期でも予後は良好です
。精巣生殖細胞がん
精巣がんの正確な原因や要因は不明ですが、リスクを高めるいくつかの要因が確認されています。
胎児期に腹部で形成された睾丸が出生前に停留している「停留睾丸」は、精巣がんのリスクが高くなります。また、睾丸が陰嚢に移動した場合でも、そのリスクは高くなります。また、クラインフェルター症候群など、睾丸が異常に発達する疾患もリスクを高めます。
同様に、HIV感染やその臨床型である後天性免疫不全症候群(AIDS)も精巣胚細胞腫瘍セミノーマの発症リスクをわずかに上昇させます。その他、ヒトパピローマウイルス(HPV)、エプスタインバーウイルス(EBV)、サイトメガロウイルス(CMV)、パルボウイルスB-19による感染も、このがんのリスク上昇と関連しています。
その他の危険因子としては、特定の化学化合物への暴露やタバコの使用が挙げられます。
最後に、人種もリスクに影響し、白人男性はアフリカ系アメリカ人やアジア系アメリカ人男性よりもこのタイプのがんを発症しやすいと言われています。
症状
精巣がんは、18歳から45歳の間に診断されることが多いですが、どの年齢でも発症する可能性があります。通常、最初の兆候は睾丸の肥大や小さなしこり、硬い部分からなり、他の症状は通常、他の部分への転移があった場合に現れます。大まかに言って、精巣癌の症状には以下のようなものがあります。
- どちらかの睾丸にしこりや腫れがある。
- 睾丸の形が変わったり、陰嚢が重く感じられたりすること。
- 睾丸または陰嚢の痛み、不快感、しびれで、腫れの有無は問わない。
- 下腹部や鼠径部に鈍い痛みがある。
- 陰嚢に突然の液体がたまる。
- 乳房の圧痛または腫脹。
予防
精巣がんを予防する方法は一つではありません。すべての病気の予防と同様に、健康で活動的なライフスタイルを維持し、禁煙し、果物、野菜、全粒粉を多く含む食事を心がけ、日常的に運動を行うことが必要です。定期的な睾丸の自己検診の可能性も示唆されていますが、最も望ましいのは、年齢ごとに定められた検診を定期的に受けることです
。観察されたバリアントの数
1350万種類
リスク遺伝子座の数
39 loci
解析された遺伝子
参考文献
Litchfield K et al . 精巣生殖細胞腫瘍の感受性に影響を及ぼす19の新しいリスク遺伝子座と潜在的な制御機構の同定。 Nat Genet. 2017 Jul;49(7):1133-1140.
