胆石症とは、胆嚢内に形成された消化液の固まった沈殿物のことです。その結果、胆管が閉塞し、胆汁が腸に排出されなくなるため、症状が現れます。大きさは、砂粒のような小さなものから、ゴルフボールのような大きなものまでさまざまです。
胆石症
世界的に最も一般的な疾患の一つであり、有病率は地域、性別、年齢によって5%から25%の間で変動します。
胆石ができる主な原因は、胆汁中の過剰なコレステロールやビリルビンが原因であることが知られていますが、完全に解明されているわけではありません。また、胆汁が適切に排出されなかったり、頻繁に排出されなかったりした場合にも発生します。重要な影響を及ぼす危険因子により、特定の人が発症しやすいとされています。
- 性別:女性に多く見られる。
- 妊娠.
- エストロゲンによるホルモン治療。
- 年齢
- 民族的出身:アメリカ先住民で多く、アフリカ系で少ない。
- 肥満
- コレステロールや中性脂肪の値が上昇する。
- 急激な体重減少
- 高カロリー食。
- 運動不足。
- 溶血、慢性的な細菌または寄生虫の感染症。
症状
胆石のある人の多くは、自覚症状がありません。
胆石は、腹部レントゲンを撮ったときに偶然発見されることが多いのです。
しかし、大きな石が胆嚢を排出する管やダクトをふさいでしまうと、腹部の中央から右上にけいれん性の痛みを感じることがあります。これを胆道性疝痛といいます。これは胆汁性疝痛と呼ばれる。石が小腸の最初の部分に通過する場合は、痛みは消えます。
発生する可能性のある症状は以下の通りです。
- 腹部の右上または中央部に少なくとも30分以上痛みがある。痛みは一定であったり、けいれん性であったりします。痛みは鋭くも鈍くもあります。
- フィーバー.
- 皮膚や白目が黄色くなる(黄疸)。
その他、頻度の少ない症状として、以下のようなものがあります。
- 粘土色の便が出る。
- 吐き気・嘔吐
予防
胆石症は遺伝的要因が重要な役割を担っているようで、その予防はより困難なものとなっています。しかし、胆石を避けるための推奨事項がいくつかあります。
- 健康的な体重を維持し、急激な体重減少を防ぐ.
- 健康的でバランスのとれた食事をする。
- 定期的に運動する。
- 特定の薬(コレステロールを下げる薬やホルモン療法)を避ける。
観察されたバリアントの数
1350万種類
リスク遺伝子座の数
21 loci
解析された遺伝子
参考文献
Ferkingstad E, Oddsson A, Gretarsdottir S, et al. Genome-wide association meta-analysis yields 20 loci associated with gallstone disease. Nature Communications. 2018 Nov;9(1):5101.
Portincasa, P., Moschetta, A. & Palasciano, G. Cholesterol gallstone disease. Lancet 2006;368 (9531):230-239.
