腹部ヘルニア

腹部ヘルニアとは、腹部の内容物が筋肉壁の弱くなった部分から漏れ出し、目立つ膨らみを引き起こすものです。腹部ヘルニアは比較的よくみられる疾患で、自然治癒することはなく、手術が必要になることもあります。

ヘルニア発症の危険因子は以下の通り:

  • 性別:女性よりも男性に多い。また、ヘルニアを発症する新生児の大半は男性である。
  • 慢性の咳:喫煙に伴うような長期にわたる咳はリスクを高める。
  • 便秘:排便時のいきみが原因となることが多い。
  • 過体重や肥満:過剰な腹部脂肪は腹部への圧迫を増加させる。
  • 妊娠:このような状態は腹筋の弱化につながります。
  • 重労働: 体重を支え続けなければならない仕事をしている。
  • 腹部手術
  • 早産
  • ヘルニアの既往歴:以前にヘルニアになったことがある場合、再度ヘルニアになる可能性が高くなります。

症状

症状はヘルニアの部位によって異なり、鼠径ヘルニア、大腿ヘルニア、臍ヘルニア、心窩部ヘルニアが最も一般的です。

どのタイプの腹部ヘルニアも、硬く緊張した膨らみとして現れ、元に戻すことはできません。さらに、咳をしたり、荷物を持ち上げたりするような労作時に顕著になることもあります。通常はそれ以上の症状はありませんが、灼熱感や痛み、重苦しい感じ(特に鼠径ヘルニアの場合)を伴うこともあります。

ヘルニアの重大な合併症の一つはヘルニア内容物の絞扼で、血流が妨げられることがあり、緊急手術が必要です。

予防

腹部ヘルニアのリスクは、腹部の圧力を下げるような行動によって減らすことができる。以下のようなことが挙げられます。

  • 健康的な体重を維持する。
  • 繊維質の多い健康的な食事で便秘を避ける。
  • 力を入れるときは、腹部を意識して鍛え、衝撃を最小限にする。
  • 禁煙。喫煙は慢性的な咳の原因となり、腹壁機能障害のリスクを高めます。
  • 特に妊婦や特定の手術後などリスクが高い人は、腹壁強化エクササイズを実践する。このような場合は理学療法が非常に有効です。

観察されたバリアントの数

1350万種類

リスク遺伝子座の数

11 loci

解析された遺伝子

ADAMTS16 ADAT2 EBF2 EFEMP1 ICE1 LIMK1 TGFB2 WT1 ZC3H11B ZNF391

参考文献

Abdominal hernia. UK Biobank Database. Data-Field 550 [Version 2018]

Hernia. National Library of Medicine. MedlinePlus (NIH) [Aug 2022]

Wei J, et al. Identification of fifty-seven novel loci for abdominal wall hernia development and their biological and clinical implications: results from the UK Biobank. Hernia. 2022 Feb;26(1):335-348.

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