思春期特発性側弯症

思春期特発性側弯症は、少なくとも10度の脊柱の側湾をもたらす一般的な発達性の筋骨格系障害であり、その具体的な原因は不明である。一般人口の1.3～3％が罹患する。

多くの研究がなされているが、脊柱側弯症の決定的な原因はまだ特定されていない。遺伝的要因に加え、他の要因も関与していると考えられている：

• 年齢、最初の徴候や症状は通常思春期に現れる。
• 性別：軽度の特発性側弯症になるリスクは男女ともにありますが、変形が進行するリスクは女性の方が男性よりも5倍高く、治療が必要になるのは女性の方が一般的です。
• 家族歴があるとリスクが高くなる可能性があります。

体幹レベルでの側弯症の徴候は、肩の高さの非対称性、肩甲骨の片方の隆起、腸骨稜の片方の隆起を伴う脇腹の非対称性である。側弯症は軽度、中等度、重度（コブ角が40度以上）がある。

体幹の整形外科的検査の後、脊柱側弯症を発見する最も一般的な方法は、アダムズ前屈テストであり、これに脊柱側弯計、モアレトポグラフィー、X線写真を併用することが多い。

特発性側弯症の10～16歳の青少年のほとんどは症状を示さない。しかし、脊柱側弯症患者では背部痛を訴えることが多い（弯曲の程度と背部痛の重症度は相関しない）。少数派の患者には肋骨の変形がみられ、息切れなどのより重篤な症状を引き起こすことがあります。

弯曲の大きさは生涯を通じて大きくなる傾向があり、特定の成長期に大きくなることもあるが、進行の程度は様々である。一般に、罹患者の骨格が未熟で性的に未熟であればあるほど、カーブが進行する可能性が高くなります。同様に、湾曲が大きいほど、進行の可能性は高くなる。

いくつかの研究により、軽度・中等度の脊柱側弯症の進行抑制において、装具と理学療法が中程度の効果を示すことが示されている。重度の場合のみ手術が考慮される。