静脈瘤

下肢静脈瘤または静脈瘤は、血液の流れが阻害され、腫れてねじれた静脈拡張症である。体の他の部位に現れることもあるが、脚に最も多く、通常は目に見える。人口の約30%にみられる。

静脈瘤の主な原因は、血液の一方向の流れを可能にする静脈弁の変化である。静脈弁がきちんと閉じないと、血液が静脈にたまり始め、静脈が拡張します。静脈瘤の出現を促進する最も重要な危険因子は以下の通りです:

  • 家族歴および既往歴。
  • 過度の体重は静脈への圧力を増加させます。
  • 加齢による構造の自然な消耗。
  • 女性では、ホルモンの変化に伴って静脈瘤の発生頻度が高くなります。
  • この時期、血液量が増加し、下肢静脈が拡張します。
  • 長時間の立ち仕事や座り仕事。
  • 避妊薬のような特定の薬物によって生じることもあります。

症状

静脈瘤があると、以下のような症状が現れます:

  • 青っぽく膨らんだ静脈が見える。
  • 通常、歩行時や手足を上げると軽減する足の疲れや重さ。
  • 特に罹患した静脈路に隣接する部位の痛み。
  • 主に夜間に頻繁に起こるけいれん。
  • 静脈瘤周辺のかゆみまたは熱感。
  • 腫脹

予防

静脈瘤の予防はほとんどの場合困難ですが、静脈瘤の可能性を減らすことができる特定のアクションがあります。最も効果的な対策は、血流と筋肉の緊張を改善することです:

  • ハイヒールを避け、適切な靴を履く。
  • 長時間の立位や座位を避け、頻繁に姿勢を変える。
  • 食物繊維が豊富で塩分の少ない食事を摂り、体液の蓄積を最小限に抑える。
  • 健康的な体重を維持する。
  • 定期的に運動する。ウォーキングは最も効果的な運動のひとつです。
  • 静脈還流を促進するために、時々足を高くする。
  • 窮屈な服装は避ける。
  • 足の付け根から太ももにかけて上向きにマッサージする。

一度発症したら、着圧ストッキングなどの関連症状を軽減する治療法があり、さらには解消することもできる。

観察されたバリアントの数

1350万種類

リスク遺伝子座の数

26座 loci

解析された遺伝子

AGGF1 ALDH8A1 CASZ1 CPNE3 CTU2 EBF1 GATA2 H3C8 HLA-A HLA-B IGSF11 KCNJ2 LBH MAMSTR NFATC2 NR2F2 PDGFA PIEZO1 PPP3R1 RAPGEF3 RSPO3 SLC12A2 SOX18 SOX9 STIM2 TNC

参考文献

深谷栄子、Flores AM、Lindholm D、他、下肢静脈瘤の臨床的および遺伝的決定因子。Circulation. 2018 Dec;138(25):2869-2880.

下肢静脈瘤。米国国立心肺血液研究所(NIH)。

アルザイT、深谷E.下肢静脈瘤と慢性静脈疾患。Cardiol Clin.2021 Nov;39(4):567-581.

Gawas M, Bains A, Janghu S, Kamat P, Chawla P.Comprehensive Review on Varicose Veins: Preventive Measures and Different Treatments.J Am Nutr Assoc。2022年7月41日(5):499-510。

下肢静脈瘤。メイヨークリニック[2024年2月]。

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