口唇裂は上唇の分離からなる顔面の変化であり、胎生期に発生し、哺乳、言語、社会的統合に問題を引き起こす。700人に1人の割合で発生し、通常口蓋裂を伴う。70%の症例はどの症候群とも関連していない。
非症候群性口唇裂
唇裂、口唇裂、口唇裂は、最も一般的な先天性欠損症の一つである。胎生期の上顎突起と鼻中突起の不完全な癒合により、上唇に裂け目や分離が生じる。先天奇形の15%を占め、通常口蓋裂を伴う。
ほとんどの場合、多因子性疾患であり、遺伝性症候群を伴う症例は少数である。この疾患の原因は不明であるが、発生リスクを高める可能性のある特定の因子が同定されている:
- 遺伝的要因。両親のどちらかが口唇裂の場合、罹患した子供が生まれる確率は2~8%である(全体の確率は約0.14%)。
- 母親の年齢:高齢の女性から生まれた赤ちゃんに多い。
- 妊娠中の葉酸不足
- 妊娠中のアルコールやタバコの使用
- 妊娠中のトピラマートなど特定の薬剤の使用。
- 民族的背景。この疾患はアジア人に多く、アフリカ人には少ない。
症状
口唇裂は妊娠中に超音波検査で診断できる。臨床症状は、口唇の多かれ少なかれ大きな離開の出現であり、その離開は多かれ少なかれ口蓋にまで及ぶことがある。非症候群性の症例は、他の臨床症状を伴わない。
治療は外科的で、通常は生後12ヵ月以内に行われるが、その方法は個々の症例によって異なる。この裂があると、哺乳障害、嚥下障害、鼻声、慢性的な耳の感染などの問題が生じることがある。
予防
非症候群性口唇裂の原因は不明であるため、その発生を予防することは困難です。今のところ、患児が生まれる可能性を減らすために推奨される唯一の対策は、出生前にビタミンを十分に摂取し、アルコール、タバコ、この種の奇形に関連する薬物を避けることです。
観察されたバリアントの数
1350万種類
分析した遺伝子座の数
9 loci
解析された遺伝子
参考文献
Huang L, Jia Z, Shi Y, et al.遺伝的要因が非症候性顔面裂のCPOおよびCLO亜型を規定する。Plos Genetics.2019 Oct;15(10):e1008357.
口唇口蓋裂.国立歯科頭蓋顔面研究所.国立医学図書館(NIH)[2021年1月]。
口唇裂と口蓋裂。メイヨークリニック[2022年9月]
