甲状腺の濾胞細胞から発生し、乳頭癌と濾胞癌があります。甲状腺がん全体の95%を占め、世界的な発生率は4~6%です。一般に無症状で、予後および生存率は最も良好ですが、進行性または侵攻性のタイプでは、より高度な播種やより重篤な症状を呈することがあります。
非髄性甲状腺がん
理由は不明ですが、女性の方が3倍多く発症し、どの年齢でも発症しますが、男性(60~79歳)に比べ、女性は低年齢(40~60歳)でリスクが高くなります。
放射線被曝は、医療行為などの放射線源だけでなく、核兵器や発電所事故による被曝も含めて、その量に直接依存し、年齢に反比例することが証明されている危険因子である。画像検査(X線検査、CT検査)は、線量がはるかに低いため、甲状腺がんやその他のがんのリスクをどの程度高める可能性があるかは不明である。
太り過ぎや肥満の人は、肥満度が高くなるにつれて甲状腺がんのリスクが高くなります。
甲状腺濾胞がんは、ヨウ素の少ない食事をしている地域で多くみられます。しかし、ヨウ素の多い食事は、甲状腺乳頭癌のリスクを高める可能性があります<。/p>
甲状腺がんは、白人やアジア人がなりやすいと言われていますが、どのような人種や民族の方でも発症する可能性があります。
症状
甲状腺がんの多くは自覚症状がないため、通常は気づかれることがありません。しかし、次のような症状を呈することがあります。
- 結節が大きい場合は、目視や触診で確認することができます。幸いなことに、悪性になるのは20人に1人程度です。
- サイズが大きくなると、それらを引き起こす可能性があります。
- 首の腫れ、飲み込みや呼吸の困難、首の前面の痛み、時には耳まで届く痛み。
- 声枯れ、声変わりが続く、風邪でない咳が続く。
甲状腺結節はよくあるもので、通常は良性であり、これらの症状の多くは、がん以外の疾患や、同じ部位にある他のがんによって引き起こされることもあることを考慮することが重要です。
予防
甲状腺がんは、ほとんどの人が危険因子を持っていないため、予防することが難しい病気です。そのため、関連する危険因子を避けるようにすることが大切です。
- 特に小児期は、画像検査(X線やCTスキャン)を含め、甲状腺がん(またはその他のがん)のリスクをどの程度高めるかわかっていないため、絶対に必要な場合を除き、放射線への曝露を避けてください(その場合は、できるだけ低い放射線量を使用すべきです)。
- 太り過ぎや肥満を防ぐために、ヨウ素摂取を含む健康的でバランスのとれた食事と、定期的な運動による健康的で活動的なライフスタイルを維持すること。
観察されたバリアントの数
1350万種類
リスク遺伝子座の数
11 loci
解析された遺伝子
参考文献
Gudmundsson J et al. ゲノムワイド関連研究により、5つの新規甲状腺がんリスク遺伝子座が発見された。Nat Commun. 2017 Feb 14;8:14517.
