アトモキセチン（用法・用量）

アトモキセチンは、注意欠陥多動性障害（ADHD）の治療に使用される非刺激剤である。アトモキセチンは、ノルアドレナリン再取り込みの選択的阻害剤であり、他の教育的、社会的支援行動と組み合わせて使用されます

作用機序

アトモキセチンは、セロトニンやドーパミントランスポーターには直接作用せず、シナプス前ノルエピネフリントランスポーターを強力にかつ高い選択性で阻害する。

禁忌事項

アトモキセチンに対する過敏症。

MAOIとの併用は禁忌であり、少なくとも2週間以上間隔をあける必要があります。

アトモキセチンによる治療は、狭角緑内障、褐色細胞腫、または褐色細胞腫の既往歴のある患者には禁忌とされています。

アトモキセチンは、血圧または心拍数の上昇により悪化する重篤な心血管または脳血管障害を有する患者には禁忌である。

注意事項

6歳未満の子供には使用しないでください。

高血圧症、頻脈、心疾患または脳疾患のある患者にアトモキセチンを処方する場合は、細心の注意が必要です。投与前、投与中、投与量調節後、少なくとも6カ月ごとに心拍数と血圧を記録し、測定することが望まれる。小児においては、通常の動脈性肺高血圧症の基準ガイドラインに準じたパーセンタイル表の使用や、成長のモニタリングが推奨される。 心臓のQT間隔の延長や家族歴のある患者、低血圧になりやすい状況、脳血管疾患の危険因子を持つ患者、痙攣の既往歴のある患者には注意が必要です。

アトモキセチンによる治療は、アレルギー事象のリスクを引き起こします。自殺傾向、敵意、情緒不安定、不安、うつ病、チックなどの症状の出現や悪化に注意すること.

不十分な（または遅い）CYP2D6代謝物質は、アトモキセチンへの曝露が増加し、副作用のリスクが増加するだけでなく、良好な薬理学的反応が得られる可能性が高くなります。 CYP2D6代謝不良患者では、開始用量を時々減らし、徐々に増やす必要があります.

副作用

食欲減退、食欲不振、刺激性、気分の揺れ、不眠症、興奮、不安、うつ病および気分の落ち込み、チック、頭痛、眠気、めまい、中毒、口渇、腹痛、嘔吐、悪心、便秘、呼吸困難、皮膚炎、掻痒、 、倦怠感、嗜眠、胸痛、血圧の上昇、心拍数の上昇、体重減少。

薬理学的相互作用

IMAOと一緒に使用しないでください.

アトモキセチンの濃度は、CYP2D6阻害剤（SSRI、キニジン、テルビナフィン）との併用により増加します。このような場合、アトモキセチンの投与量を調整する必要があります。

アトモキセチンはβ2作動薬の作用を増強します。

アトモキセチンは、神経弛緩薬、クラスIAおよびIII抗不整脈薬、モキシフロキサシン、エリスロマイシン、メタドン、メフロキン、三環式抗うつ薬、リチウム、シサプリド、チアジド系利尿薬、CYP2D6阻害薬と併用すると、QTc間隔を延長するリスクを高める可能性があります。

アトモキセチンは、抗うつ薬、神経弛緩薬、フェノチアジン、ブチロフェノン、メフロキン、クロロキン、ブプロピオン、およびトラマドールと併用すると、発作のリスクを高めます。

アトモキセチンは降圧薬の有効性を低下させます

アトモキセチンを血管拡張薬や血圧を上昇させる薬と一緒に処方する場合は、細心の注意を払う必要があります。

アトモキセチンは、イミプラミン、ベンラファキシン、ミルタジピン、プソイドエフェドリン、フェニレフリンとの活性の相乗効果または相加効果があります

ブランド名

• Strattera ®