オメプラゾール（用法・用量）

オメプラゾールはプロトンポンプ阻害剤（PPI）です。胃壁細胞による酸産生の最終的な共通経路で、酵素のアデノシントリホスファターゼH+/K+（プロトンポンプ）を阻害する化合物群に属します。これらの化合物は、酸分泌の最も強力な阻害薬です。

禁忌

オメプラゾール（またはランソプラゾール、パントプラゾール、エソメプラゾール、ラベプラゾールのような他のプロトンポンプ阻害薬）に対する過敏症。

使用上の注意：

オメプラゾールの使用中に壁細胞の過形成が観察され、酸抑制および高ガストリン血症の結果として、胃底腺ポリープおよび腸クロム親和性様細胞の過形成も一部の症例で発現しています。

低塩酸症の結果として胃腸炎または肺炎の発症リスクの増加が報告されています。

オメプラゾールからの離脱は、症状の再発につながる酸分泌のリバウンドを避けるためにゆっくり（1カ月以内で）行う必要があります。

高用量および長期治療において、特に高齢者または他の危険因子のある中では、腰、手首および脊椎の骨折のリスクが増加します。骨粗鬆症のリスクがある場合、治療中にカルシウムおよびビタミンDを取ることが重要です。

特に日光にさらされた皮膚の部位で関節痛を伴う外傷を発生すると、亜急性皮膚エリテマトーデス（SCLE）のリスクがあります。このような場合は、オメプラゾールによる治療を中断します。

副作用

頭痛、下痢、便秘、腹痛、悪心/嘔吐および鼓腸。

薬理学的相互作用

オメプラゾールは、以下の吸収を低減します：ケトコナゾール、イトラコナゾール、ポサコナゾールおよびエルロチニブ（ポサコナゾールおよびエルロチニブとの併用は避けるべきです）。

オメプラゾールは、CYP2C19で代謝される活性物質で全身曝露量を増大させます。

オメプラゾールおよびクロピドグレルの併用投与は、クロピドグレルの活性代謝物への形質転換を低下させ、抗凝固作用を低下させるため、推奨しません。抗潰瘍薬による治療を必要とし、クロピドグレルによる治療を受けている患者では、オメプラゾールを相互作用のプロファイルが低い他の薬剤（例えばパントプラゾールまたはランソプラゾール）と置き換えることを推奨します。

シトクロムP450（CYP）系によって代謝される他剤（最も重要なのはジアゼパム、ワルファリン、フェニトインおよびカルバマゼピン）の血漿濃度の低下を引き起こす可能性があります。

オメプラゾールは、タクロリムス（濃度および腎機能を観察し、必要に応じてタクロリムスの用量を調節します）、メトトレキサート（オメプラゾールの治療を一時的に中止します）およびサキナビルの血漿濃度を増加します。

オメプラゾールは、神経内分泌腫瘍の試験に介入します（治療は試験の5日前に中断します）。

オメプラゾールは、クロピドグレルまたはアタザナビルとの併用は推奨しません（必要に応じて、アタザナビルは400 mgおよびリトナビル100 mgまで増量）。

販売名

• アラプリド®
• オーダゾール®
• オルサー®
• ベルマゾール®
• セプランダル®
• ドリントール®
• エメプロトン®
• ガストリムート®
• ロセック®
• ミオル®
• ノルプラミン®
• ノヴェック
• ヌクロシナ®
• オマプレン®
• オムプラニット®
• パリザック®
• ペプチカム®
• プリズマ®
• ウルセラル®
• ウルセセプ®
• ジモール®