Olanzapine(有効性)
オランザピンは抗精神病薬であり、クロザピンと化学的に関連しており、作用機序も同じである。オランザピンはα1受容体、ドパミン作動性受容体、ヒスタミンH1受容体、ムスカリン作動性受容体およびセロトニン作動性受容体(5-HT2型)に結合する。定型抗精神病薬と比較して、オランザピンは心血管系への影響が少なく、高プロラクチン血症や錐体外路反応の誘発が少ない。オランザピンは統合失調症の治療に臨床的に有効であり、双極性障害の急性躁病の治療や認知症の興奮やその他の精神病症状の軽減にも用いられる。
オランザピンを使用する場合、副作用の存在や、治療が効果的でなく良好な症状コントロールが得られないために、一部の患者では治療失敗が生じることがある。オランザピンの代謝、輸送、および反応に関与する受容体に関連する遺伝子に特定の変異体が存在することが、患者間で観察されるばらつきの一部を説明する可能性がある。
商品名
- ジプレキサ
- ザイディス
解析された遺伝子
参考文献
Adams DH, Close S, Farmen M, et al. Dopamine receptor D3 genotype association with greater acute positive symptom remission with olanzapine therapy in predominately caucasian patients with chronic schizophrenia or schizoaffective disorder. Hum Psychopharmacol. 2008 Jun;23(4):267-74.
Czerwensky F, Leucht S, Steimer W. CYP1A2*1D and *1F polymorphisms have a significant impact on olanzapine serum concentrations. Ther Drug Monit. 2015 Apr;37(2):152-60.
Lencz T, Robinson DG, Xu K, et al. DRD2 promoter region variation as a predictor of sustained response to antipsychotic medication in first-episode schizophrenia patients. Am J Psychiatry. 2006 Mar;163(3):529-31.
Zubiaur P, Soria-Chacartegui P, Villapalos-García G, et al. The pharmacogenetics of treatment with olanzapine. Pharmacogenomics. 2021 Sep;22(14):939-958.
