オンダンセトロン (用法・用量)

オンダンセトロンは、さまざまな医療処置に伴う吐き気や嘔吐を防ぐために、セロトニン5-HT3受容体をブロックします。CYP2D6の遺伝子多型は、薬物の消失速度に影響を与え、その有効性の個人差に寄与する可能性があります。

オンダンセトロンは、主に化学療法、放射線療法、および外科的処置に伴う吐き気と嘔吐の予防および治療に使用される薬です。セロトニン5-HT3受容体選択的拮抗薬のグループに属します。

オンダンセトロンは、中枢神経系および消化管の神経終末にあるセロトニン5-HT3受容体をブロックすることによって作用します。化学療法または放射線療法中、腸内のセロトニン放出はこれらの受容体を活性化し、嘔吐反射を引き起こす可能性があります。このシグナル伝達を阻害することにより、オンダンセトロンは吐き気と嘔吐の発生を減らします。

治療への反応は、臨床的および遺伝的要因により個人によって異なる場合があります。研究されている遺伝的要因の中でも、オンダンセトロンを含む多くの薬物の代謝に関与する肝酵素であるCYP2D6が際立っています。

副作用

  • 頭痛
  • 便秘
  • ほてりまたは顔面紅潮
  • めまい
  • 疲労
  • 胃腸障害

注意

オンダンセトロンは良好な安全性プロファイルを持っていますが、QT間隔延長の可能性のため、心臓リスク因子の患者には注意して使用する必要があります。CYP2D6酵素の活性は、薬物の代謝速度を変更し、血漿中濃度と臨床的応答に潜在的に影響を与える可能性があります。

薬物相互作用

CYP2D6阻害薬は、オンダンセトロンの代謝を低下させ、その濃度を増加させる可能性があります。QT間隔を延長する薬物との併用も監視する必要があります。

商品名

  • ゾフラン®
  • オンダンセトロン・ノルモン®
  • オンダンセトロン・テバ®
  • オンダンセトロン・アコード®

解析された遺伝子

CYP2D6

参考文献

Bell GC, Caudle KE, Whirl-Carrillo M, et al. Clinical Pharmacogenetics Implementation Consortium (CPIC) guideline for CYP2D6 genotype and use of ondansetron and tropisetron. Clin Pharmacol Ther. 2017 Aug;102(2):213-218.

Moore C, Williams E, Dyas R, et al. CYP2D6 genotype and associated 5-HT3 receptor antagonist outcomes: A systematic review and meta-analysis. Clin Transl Sci. 2025 Feb;18(2):e70108..

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