トロピセトロン (用法・用量)

トロピセトロンは制吐薬であり、その有効性はCYP2D6の活性によって影響を受ける可能性があります。この遺伝子の遺伝的変異は、薬物の代謝を変化させ、治療反応の違いに寄与する可能性があります。

トロピセトロンは、主に化学療法や外科的処置に伴う吐き気や嘔吐の予防と治療に使用される医薬品です。セロトニン5-HT3受容体選択的拮抗薬に属します。

消化管や中枢神経系に存在するセロトニン5-HT3受容体を遮断することで作用し、嘔吐反射を引き起こす経路の活性化を抑制します。

治療への反応は、臨床的および遺伝的要因により個人差があります。研究されている遺伝的要因の中でも、トロピセトロンの代謝に関与する肝酵素であるCYP2D6が注目されています。

副作用

  • 頭痛
  • めまい
  • 便秘
  • 疲労
  • 腹痛
  • 消化器系の異常
  • ほてり

注意事項

トロピセトロンは一般的に忍容性が良好ですが、QT間隔延長の可能性から、心血管系リスク因子を有する患者には注意して使用する必要があります。CYP2D6の活性は、薬剤の排泄速度に影響を与える可能性があります。超速攻型代謝者では、曝露量が少なくなり、効果の低下が見られる可能性があります。

薬物相互作用

CYP2D6阻害薬は、トロピセトロンの代謝を低下させ、血中濃度を上昇させる可能性があります。QT間隔を延長させる薬剤との併用には注意が必要です。

商品名

  • Navoban®
  • Tropisetron Teva®
  • Tropisetron Mylan®

解析された遺伝子

CYP2D6

参考文献

Bell GC, Caudle KE, Whirl-Carrillo M, et al. CYP2D6遺伝子型とオランザピンおよびトロピセトロンの使用に関するClinical Pharmacogenetics Implementation Consortium (CPIC)ガイドライン。 Clin Pharmacol Ther. 2017 Aug;102(2):213-218.

Moore C, Williams E, Dyas R, et al. CYP2D6遺伝子型と関連する5-HT3受容体拮抗薬の転帰:系統的レビューとメタアナリシス。 Clin Transl Sci. 2025 Feb;18(2):e70108.

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