Brivaracetam(用法・用量)
ブリバラセタムは、成人および4歳以上の小児におけるてんかん患者の治療に用いられる抗てんかん薬です。脳の一部にのみ影響する発作(「焦点発作」と呼ばれるもの)をコントロールするために、他の薬剤と併用されることが一般的です。
作用機序
ブリバラセタムは、脳内の異常な電気活動を低下させることで作用します。ブリバラセタムは、シナプス小胞に存在するタンパク質SV2Aに結合しますが、これは発作プロセスの一部を引き起こしていると考えられています。ブリバラセタムとSV2Aの結合が、この薬剤の主な作用機序であると考えられています。
禁忌
ブリバラセタムおよび他のピロリドン誘導体に対する過敏症。
注意
4歳未満の小児におけるブリバラセタムの安全性および有効性は確立されていません。
ブリバラセタムの服用は、自殺念慮/自殺行動のリスクをもたらす可能性があるため、患者の精神状態を監視することが非常に重要です。
透析を受けている腎臓病患者へのブリバラセタムの処方は、安全性および有効性に関するデータがないため推奨されません。
肝機能障害のある患者では、これらの患者に対する安全性および有効性に関するデータがないため、ブリバラセタムを処方する前に細心の注意を払う必要があります。この薬剤を処方する場合は、用量を厳密に調整し、患者を監視してください。
副作用
最も一般的な副作用は、便秘、吐き気、嘔吐、極度の疲労またはエネルギー不足です。
より重篤でまれな副作用は、顔、喉、舌、唇、目の腫れ、嚥下または呼吸困難、嗄声、幻覚、妄想、自殺念慮および自殺行動です。
販売名
- Briviact®
解析された遺伝子
参考文献
Dean L. Brivaracetam Therapy and CYP2C19 Genotype. 2018 May 15. In: Pratt VM, Scott SA, Pirmohamed M, Esquivel B, Kattman BL, Malheiro AJ, editors. Medical Genetics Summaries [Internet]. Bethesda (MD): National Center for Biotechnology Information (US); 2012–.
U.S. Food and Drug Administration. Table of Pharmacogenetic Associations.
