マバカムテンは、心筋の収縮性を調節することで作用する、閉塞性肥大型心筋症の革新的な治療薬です。その代謝は主にCYP2C19に依存しているため、この酵素の遺伝的差異が薬剤曝露量や最も適切な用量選択に影響を与える可能性があります。
マバカムテン (用法・用量)
マバカムテンは、成人における症候性閉塞性肥大型心筋症の治療に用いられる薬剤です。心筋ミオシンの選択的阻害薬であり、心筋の過収縮性を低下させ、左室流出路閉塞を改善する可能性があります。
臨床的および遺伝的要因により、治療への反応は個人によって異なります。CYP2C19は、マバカムテンの代謝に関与する肝臓の酵素です。
副作用
- めまい。
- 失神。
- 左室駆出率の低下。
- 収縮期機能障害。
- 疲労。
注意
マバカムテンは心筋収縮性を低下させる可能性があり、心エコー検査によるモニタリングが必要です。CYP2C19活性が低下している患者では、排泄が遅くなり、薬剤への曝露量が増加する可能性があります。
薬物相互作用
マバカムテンは主にCYP2C19およびCYP3A4によって代謝されます。これらの酵素の阻害薬は血漿中濃度を上昇させる可能性があり、誘導薬は曝露量と有効性を低下させる可能性があります。
販売名
- Camzyos®
解析された遺伝子
参考文献
Lebreton L, Boyer JC, Lafay-Chebassier C, et al. フランス語圏薬理遺伝学ネットワーク(RNPGx)によるマバカムテンの臨床使用に関する推奨事項。 Clin Pharmacol Ther. 2025 Feb;117(2):387-397。
McGurk KA, Bilgehan N, Ware JS. マバカムテン薬物動態に対する薬理遺伝学的影響:肥大型心筋症患者の治療に関する考察。 Circulation. 2024 Jun 4;149(23):1786-1788。
