ミバクリウムとサクシニルコリン（副反応）

偽コリンエステラーゼ欠損症はまれな酵素異常であり、特定の国で使用される全身麻酔中に使用されるミバキュリウムやスキサメトニウムなどの特定の筋弛緩薬に対する副作用のリスクを高めます。

ミバキュリウムは、短時間作用型の非脱分極性神経筋遮断薬であり、全身麻酔の補助薬として骨格筋を弛緩させるために用いられます。この薬剤は、運動終板のコリン作動性受容体に競合的に結合し、アセチルコリンの作用を遮断し、結果として神経筋伝達を阻害します。

一方、スキサメトニウム（またはサクシニルコリン）は、超短時間作用型の筋弛緩薬であり、脱分極性神経筋遮断薬のクラスに属し、主に気管挿管の容易化および外科手術における筋弛緩のために使用されます。

ミバキュリウムとスキサメトニウムはどちらも、血漿中の偽コリンエステラーゼまたはブチリルコリンエステラーゼ（BChE）酵素によって触媒される酵素的加水分解によって迅速に代謝されます。しかし、まれではあるものの、潜在的に深刻な副作用として、全身麻酔下でこれらの薬剤を投与した後の遷延性無呼吸があります。このリスクは、BChE酵素の欠損に関連しており、この欠損は、この酵素をコードするBCHE遺伝子の変異によって引き起こされる可能性があります。一般的に、BChE欠損症の人は、ミバキュリウムまたはスキサメトニウムのような薬物を受けるまで症状を示しません。

もしあなたがBChE欠損症の家族歴を持っているか、麻酔に関連する問題を経験した家族がいる場合は、麻酔を必要とするあらゆる処置を受ける前に、あなたの医師にそれを伝えることが重要です。

商品名

• Mivacron®（ミバキュリウム）
• Anectine®（スキサメトニウム）
• Quelicin®（スキサメトニウム）