ラモトリジン (有害反応)

ラモトリギンは、てんかんとうつ病の治療に広く用いられています。HLA-B*15:02のような特定のHLAバリアントは、治療に関連する重篤な皮膚反応に対する感受性の増加との関連性について研究されています。

ラモトリギンは、さまざまなタイプのてんかんの治療および双極性障害患者のうつ病エピソードの予防に広く使用されている抗てんかん薬です。その有効性、幅広い作用スペクトル、および全般的な良好な忍容性により、成人および小児集団の両方での使用が促進されています。

ほとんどの患者は治療を適切に耐えられますが、ラモトリギンはさまざまな重症度の皮膚反応を伴う可能性があります。まれに、重篤な皮膚有害反応（SCAR）が発生する可能性があり、スティーブンス・ジョンソン症候群（SJS）、中毒性表皮壊死症（TEN）、およびDRESS症候群が含まれます。

作用機序

ラモトリギンは、主に電位依存性ナトリウムチャネルを遮断することにより作用し、神経膜を安定化させ、興奮性神経伝達物質、特にグルタミン酸およびアスパラギン酸の放出を減少させます。このメカニズムは、神経興奮性を低下させ、てんかん発作の発生を防ぐのに役立ちます。

禁忌

ラモトリギンは、有効成分またはその賦形剤のいずれかに既知の過敏症のある患者では禁忌です。急速な増量またはバルプロ酸との併用は、重篤な皮膚反応のリスクを高めるため、推奨される増量ガイドラインに従って投与する必要があります。

有害反応

最も一般的な副作用には、頭痛、めまい、眠気、複視、かすみ目、吐き気、嘔吐、および平衡感覚障害が含まれます。皮膚反応は、治療の最初の数週間で比較的頻繁に発生し、通常は軽度の発疹として現れます。しかし、まれに重篤な皮膚有害反応（SCAR）が発生する可能性があり、スティーブンス・ジョンソン症候群（SJS）、中毒性表皮壊死症（TEN）、およびDRESS症候群が含まれ、これらは直ちに治療を中止する必要があります。

商品名

• ラミクタール®
• ラミクタールXR®